專利名稱：微創(chuàng)負(fù)壓膀胱穿刺造瘺留置裝置及其工作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及一種微創(chuàng)負(fù)壓膀胱穿刺造瘺留置裝置及其工作方法，屬于醫(yī)療器械技術(shù) 領(lǐng)域。 發(fā)明背景臨床常用膀胱造瘺留置裝置為一雙腔或三腔Foley氣囊硅膠導(dǎo)尿管外接普通尿袋形 成閉式引流，以便快速引流尿液及防止導(dǎo)尿管阻塞，管徑常大于16F。此種引流方法需要建 立口徑較大通道，明顯存在以下缺點(diǎn)l、手術(shù)風(fēng)險大，有可能導(dǎo)致膀胱大量出血,故一般在 住院手術(shù)室進(jìn)行,術(shù)后常導(dǎo)致血尿、血塊、導(dǎo)尿管阻塞,增加患者痛苦及治療費(fèi)用；2、造 瘺通道越大，對患者創(chuàng)傷越大，而需膀胱造痿者多為高齡患者，體質(zhì)差,經(jīng)常合并其他疾病, 手術(shù)創(chuàng)傷及術(shù)后皮膚造痿管口處發(fā)炎、腫痛,常使患者難以耐受；3、留置造瘺管粗,對局 部組織尤其對膀胱組織刺激較重，導(dǎo)致膀胱炎及大量分泌物產(chǎn)生，需要定期膀胱沖洗，增 加患者負(fù)擔(dān)；4、造瘺管留置時間短，需要一月到醫(yī)院更換一次，否則易形成結(jié)石及增加感染機(jī)會,更換時常因氣囊部變形使局部管徑變粗導(dǎo)致拔除困難及增加患者痛苦；5、短期 膀胱造瘺后，因造痿口較大，愈合緩慢；6、氣囊導(dǎo)尿管充當(dāng)造痿管只能防止造瘺管脫出，并不能限制其向膀胱內(nèi)移位，這進(jìn)一步加重了患者膀胱刺激癥狀及造瘺管周圍組織的損 傷，而且當(dāng)氣囊出現(xiàn)破裂時導(dǎo)尿管易于脫出，造成患者負(fù)擔(dān)及增加感染機(jī)會。為解決現(xiàn)有 常用膀胱造瘺管存在的諸多不足,進(jìn)行了相關(guān)檢索查新,未發(fā)現(xiàn)一種造瘺管可以較好解決 現(xiàn)有問題。 發(fā)明內(nèi)容針對現(xiàn)有技術(shù)的不足，本發(fā)明提供一種設(shè)計合理、制造容易、手術(shù)風(fēng)險小、對患者 創(chuàng)傷小、對膀胱組織刺激較輕、感染機(jī)會少、使用時間長、更換方便安全的微創(chuàng)負(fù)壓膀 胱穿刺造瘺留置裝置及其工作方法。一種微創(chuàng)負(fù)壓膀胱穿剌造瘺留置裝置，包括造瘺管、固定板、負(fù)壓引流尿袋和穿刺 針，造瘺管是一個一端開口、 一端圓滑封閉并彎曲的管，彎曲部分內(nèi)側(cè)壁上設(shè)有若干側(cè) 孔，使用時造瘺管與負(fù)壓引流尿袋連接成一體。所述的造瘺管的周徑為5F-IOF。所述的負(fù)壓引流尿袋內(nèi)設(shè)有彈簧裝置，上端入口設(shè)有連接軟管，連接軟管端部設(shè)有接 頭部分，下端設(shè)有出口軟管，連接軟管與出口軟管上都設(shè)有開關(guān)。所述的固定板主體是一個斷開的圓環(huán)狀板，圓環(huán)狀內(nèi)側(cè)設(shè)有鋸齒狀突起，固定板斷 開處設(shè)有可滑動齒扣，主體板周圍有四個均勻分布的分叉板。所述的穿刺針是一個外觀呈丁字形、內(nèi)側(cè)偏離中心有一微小通道的針，外徑與造瘺管外徑及穿刺套管內(nèi)徑相同。上述微創(chuàng)負(fù)壓膀胱穿刺造瘺留置裝置的工作方法如下1) 對置入造瘺管部位進(jìn)行局部浸潤麻醉，空針試穿成功后，在原點(diǎn)置入穿刺針及套管, 進(jìn)入膀胱后，可見尿液自穿剌針微小通道流出，再進(jìn)入兩厘米,拔出穿刺針2) 在導(dǎo)絲引導(dǎo)下將造瘺管置入膀胱，置入深度根據(jù)患者胖瘦程度確定，以確保膀胱 在近空虛狀態(tài)下仍有尿液流出；3) 拔出穿刺套管，造瘺口皮膚外敷無菌口紗，通過調(diào)節(jié)固定板可滑動齒扣、用膠布將固定板分叉板及紗布與患者皮膚相固定,從而固定造瘺管；4) 通過負(fù)壓引流尿袋上連接軟管端部的接頭部分，將負(fù)壓引流尿與造瘺管連接,完成 膀胱穿剌造瘺。更換膀胱造瘺管時，査看造瘺管固定板所在位置刻度，取下造瘺管固定板及紗布,局 部消毒，將舊造瘺管取出，在導(dǎo)絲引導(dǎo)下將新膀胱造瘺管導(dǎo)入膀胱至固定刻度，接入新引 流系統(tǒng)即可。固定板可以重復(fù)使用?；颊咦孕袘?yīng)用該造瘺系統(tǒng)排尿方法:開放排尿時,打開負(fù)壓引流尿袋入口連接軟管上 開關(guān)，待膀胱內(nèi)尿液排凈后，關(guān)閉該開關(guān)，然后打開負(fù)壓引流尿袋出口軟管開關(guān)，擠壓尿 袋,將尿液完全排空后，關(guān)閉該開關(guān)即可。本發(fā)明的優(yōu)點(diǎn)1、 手術(shù)風(fēng)險小,可在門診局麻下操作，大大減少了患者治療費(fèi)用，適用于所有前列腺 增生癥、神經(jīng)源性膀胱、尿道狹窄及外傷等所致急慢性尿潴留患者,尤其適用于心臟病 、老齡、腦梗塞、重大外傷等手術(shù)高?；颊?大大增加了膀胱穿刺造瘺的手術(shù)適應(yīng)癥。2、 手術(shù)創(chuàng)傷小,術(shù)中及術(shù)后膀胱出血極少,堵管發(fā)生率低，局部炎癥反應(yīng)輕,患者痛苦 小，且顯著減少了治療費(fèi)用。3、 造瘺管采用聚氨酯等高分子材料制成,對膀胱粘膜刺激小，結(jié)石形成率低,可半年 更換一次，極大方便了廣大患者,節(jié)約了醫(yī)療資源及治療費(fèi)用。4、 簡化了膀胱造瘺程序,使膀胱造瘺更簡便，且膀胱造瘺管標(biāo)有刻度及不存在Foley 尿管球囊變性問題，更換方便,易于臨床醫(yī)生掌握。5、 采用特制造瘺管固定板可牢固將造瘺管固定于患者皮膚，減少了移位故進(jìn)一步減 輕了局部炎癥反應(yīng),減輕了患者痛苦。6、 非永久性留置造瘺管患者拔除該造瘺管后愈合快，表面形成斑痕小。


圖1是本發(fā)明中造瘺管的結(jié)構(gòu)示意圖。圖2是本發(fā)明中固定板的結(jié)構(gòu)示意圖。圖3是本發(fā)明中負(fù)壓引流尿袋的結(jié)構(gòu)示意圖。圖4是本發(fā)明中穿刺針及套管、導(dǎo)絲的結(jié)構(gòu)示意圖。其中，1、造痿管，2、彎曲部分，3、頂lj孔，4、固定板，5、鋸齒狀突起，6、可滑動 齒扣，7、分叉板,8、接頭部分，9、連接軟管，10、開關(guān)，11、負(fù)壓引流尿袋，12、彈簧 裝置，13、出口軟管，14、穿刺針，15、穿刺套管，16、導(dǎo)絲。
具體實(shí)施方式
實(shí)施例本發(fā)明的結(jié)構(gòu)如圖1至圖4所示，包括造瘺管l、固定板4、負(fù)壓引流尿袋ll和穿 剌針M，造瘺管l是一個一端開口、 一端圓滑封閉并彎曲的管，彎曲部分2內(nèi)側(cè)壁上設(shè) 有若干側(cè)孔3，使用時造瘺管1與負(fù)壓引流尿袋11連接成一體。所述的造瘺管1的周徑為5F-10F。所述的負(fù)壓引流尿袋11內(nèi)設(shè)有彈簧裝置12,上端入口設(shè)有連接軟管9,連接軟管9 端部設(shè)有接頭部分，下端設(shè)有出口軟管13，連接軟管9與出口軟管13上均設(shè)有開關(guān)10。所述的固定板4主體是一個斷開的圓環(huán)狀板，圓環(huán)狀內(nèi)側(cè)設(shè)有鋸齒狀突起5，固定板 4斷開處設(shè)有可滑動齒扣6,主體板周圍有四個均勻分布的分叉板7。所述的穿刺針14是一個外觀呈丁字形、內(nèi)側(cè)偏離中心有一微小通道的針，外徑與造 瘺管外徑及穿刺套管內(nèi)徑相同。本發(fā)明的工作方法如下1) 對置入造瘺管部位進(jìn)行局部浸潤麻醉,空針試穿成功后，在原點(diǎn)置入穿剌針14及 套管15,進(jìn)入膀胱后，可見尿液自穿刺針微小通道流出，再進(jìn)入兩厘米,拔出穿刺針；2) 在導(dǎo)絲16引導(dǎo)下將造瘺管1置入膀胱，置入深度根據(jù)患者胖瘦程度確定,平均在 15cm，以確保膀胱在近空虛狀態(tài)下仍有尿液流出；3) 拔出穿刺套管15，造痿口皮膚外敷無菌口紗，通過調(diào)節(jié)固定板可滑動齒扣6、用膠 布將固定板分叉板7及紗布與患者皮膚相固定,從而固定造痿管1;4) 通過負(fù)壓引流尿袋11上連接軟管9端部的接頭部分8，將負(fù)壓引流尿袋ll與造 瘺管l連接,完成膀胱穿刺造痿。
權(quán)利要求
1、一種微創(chuàng)負(fù)壓膀胱穿刺造瘺留置裝置，其特征在于，包括造瘺管、固定板、負(fù)壓引流尿袋和穿刺針，造瘺管是一個一端開口、一端圓滑封閉并彎曲的管，彎曲部分內(nèi)側(cè)壁上設(shè)有若干側(cè)孔，使用時造瘺管與負(fù)壓引流尿袋連接成一體。
2、 如權(quán)利要求1所述的微創(chuàng)負(fù)壓膀胱穿刺造瘺留置裝置，其特征在于，所述的造瘺 管的周徑為5F-10F。
3、 如權(quán)利要求1所述的微創(chuàng)負(fù)壓膀胱穿刺造痿留置裝置，其特征在于，所述的負(fù)壓 引流尿袋內(nèi)設(shè)有彈簧裝置,上端入口設(shè)有連接軟管，連接軟管端部設(shè)有接頭部分，下端設(shè) 有出口軟管，連接軟管與出口軟管上都設(shè)有開關(guān)。
4、 如權(quán)利要求1所述的微創(chuàng)負(fù)壓膀胱穿剌造瘺留置裝置，其特征在于，所述的固定 板主體是一個斷開的圓環(huán)狀板，圓環(huán)狀內(nèi)側(cè)設(shè)有鋸齒狀突起，固定板斷開處設(shè)有可滑動 齒扣，主體板周圍有四個均勻分布的分叉板。
5、 如權(quán)利要求1所述的微創(chuàng)負(fù)壓膀胱穿刺造瘺留置裝置，其特征在于，所述的穿刺 針是一個外觀呈丁字形、內(nèi)側(cè)偏離中心有一微小通道的針，外徑與造瘺管外徑及穿刺套 管內(nèi)徑相同。
6、 一種微創(chuàng)負(fù)壓膀胱穿刺造瘺留置裝置的工作方法，其特征在于，工作方法如下1) 對置入造瘺管部位進(jìn)行局部浸潤麻醉,空針試穿成功后，在原點(diǎn)置入穿刺針及套管, 進(jìn)入膀胱后，可見尿液自穿刺針微小通道流出，再進(jìn)入兩厘米,拔出穿刺針；2) 在導(dǎo)絲引導(dǎo)下將造痿管置入膀胱，置入深度根據(jù)患者胖瘦程度確定，以確保膀胱 在近空虛狀態(tài)下仍有尿液流出；3) 拔出穿刺套管，造瘺口皮膚外敷無菌口紗，通過調(diào)節(jié)固定板可滑動齒扣、用膠布將 固定板分叉板及紗布與患者皮膚相固定，從而固定造痿管；4) 通過負(fù)壓引流尿袋上連接軟管端部的接頭部分，將負(fù)壓引流尿與造瘺管連接,完成 膀胱穿刺造瘺。
全文摘要
微創(chuàng)負(fù)壓膀胱穿刺造瘺留置裝置及其工作方法屬于醫(yī)療器械技術(shù)領(lǐng)域，包括造瘺管、固定板、負(fù)壓引流尿袋和穿刺針，造瘺管是一個一端開口、一端圓滑封閉并彎曲的管，彎曲部分內(nèi)側(cè)壁上設(shè)有若干側(cè)孔，負(fù)壓引流尿袋內(nèi)設(shè)有彈簧裝置，上端入口設(shè)有連接軟管，連接軟管端部設(shè)有接頭部分，下端設(shè)有出口軟管，連接軟管與出口軟管上都設(shè)有開關(guān)，固定板主體是一個斷開的圓環(huán)狀板，圓環(huán)狀內(nèi)側(cè)設(shè)有鋸齒狀突起，固定板斷開處設(shè)有可滑動齒扣，主體板周圍有四個均勻分布的分叉板。穿刺針是一個外觀呈丁字形、內(nèi)側(cè)偏離中心有一微小通道的針。工作方法為局部浸潤麻醉、空針試穿將造瘺管置入膀胱、固定造瘺管、將負(fù)壓引流尿袋與造瘺管連接、完成膀胱穿刺造瘺。
文檔編號A61F5/44GK101224148SQ20071011565
公開日2008年7月23日 申請日期2007年12月21日 優(yōu)先權(quán)日2007年12月21日
發(fā)明者史本康, 周長擴(kuò), 徐祗順 申請人:山東大學(xué)