本發(fā)明屬于生物醫(yī)學(xué)，具體涉及一種分析copd患者在急性期表現(xiàn)的方法。

背景技術(shù)：

1、慢性阻塞性肺疾病(chronic?obstructive?pulmonary?disease，copd)是一種常見的以持續(xù)氣流受限為特征的可以預(yù)防和治療的疾病。氣流受限不完全可逆，并呈進(jìn)行性發(fā)展，與氣管和肺對(duì)有毒顆?；驓怏w的慢性炎性反應(yīng)增強(qiáng)有關(guān)。copd的致殘率和病死率很高，目前成為全球第3大死亡原因。在我國(guó)，copd發(fā)病率高達(dá)8.6％，40歲以上人群患病率13.7％，給社會(huì)和患者帶來了沉重負(fù)擔(dān)。因此，關(guān)于copd的疾病進(jìn)展及預(yù)后的研究具有重要戰(zhàn)略意義。

2、慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute?exacerbations?of?chronic?obstructivepulmonary?disease，aecopd)是copd患者臨床癥狀加重的表現(xiàn)，主要癥狀是氣道反應(yīng)增強(qiáng)，呼吸困難，痰液分泌增加。導(dǎo)致急性加重的原因復(fù)雜，主要因素與呼吸道細(xì)菌和病毒感染相關(guān)。急性加重不僅會(huì)增加患者的死亡率，也會(huì)導(dǎo)致急性加重的易感性，同時(shí)會(huì)延長(zhǎng)患者的住院時(shí)間，降低患者生活質(zhì)量。目前對(duì)于aecopd的治療主要是藥物治療和非藥物干預(yù)措施，但是對(duì)于降低aecopd的發(fā)病率作用有限，需要更加細(xì)致的對(duì)患者急性加重期間的各項(xiàng)表現(xiàn)進(jìn)行綜合分析，研究開發(fā)有效的預(yù)防和管理措施。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)思路

1、本發(fā)明的目的是為了對(duì)aecopd的原因進(jìn)行分析，為臨床預(yù)防和管理aecopd提供科學(xué)依據(jù)。

2、本發(fā)明提供一種分析copd患者在急性期表現(xiàn)的方法，所述方法的具體步驟如下：

3、步驟1：選擇copd患者的靜脈血作為待分析的樣本，將copd患者分為輕、中、重和極重度的四個(gè)亞組；以中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)、萬方數(shù)據(jù)資源系統(tǒng)、pubmed、web?of?science、embase和cochrane?library中英文數(shù)據(jù)庫(kù)為數(shù)據(jù)源，檢索發(fā)表的有關(guān)慢性阻塞性肺疾病急性加重的文獻(xiàn)；

4、步驟2：采用microsoft?excel?2010建立數(shù)據(jù)庫(kù)，提取并記錄納入文獻(xiàn)第一作者、發(fā)表年限、研究時(shí)間和地點(diǎn)、樣本量、均值和標(biāo)準(zhǔn)差的信息，利用stata15.0軟件計(jì)算aecopd患者的cat、sgrq、los、革蘭陰性菌、革蘭陽(yáng)性菌、真菌和95％可信區(qū)間；

5、步驟3：測(cè)量收集樣本的血清lxa4水平、ltb4水平和中性粒細(xì)胞活化水平；

6、步驟4：根據(jù)步驟2中所述的lxa4水平、ltb4水平和中性粒細(xì)胞活化水平判斷copd患者在急性期的變現(xiàn)，ltb4和中性粒細(xì)胞活化水平與copd患者的嚴(yán)重程度呈正相關(guān)，而lxa4水平與copd嚴(yán)重度呈負(fù)相關(guān)；aecopd患者的cat，sgrq評(píng)分均高，los延長(zhǎng)。

7、進(jìn)一步地限定，步驟1中的樣本數(shù)量為120例。

8、進(jìn)一步地限定，步驟2中的具體方法計(jì)算納入文獻(xiàn)中慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者相關(guān)指標(biāo)的95％可信區(qū)間，并采用q檢驗(yàn)和i2值分析研究異質(zhì)性，若p＜0.1且i2≥50％，提示存在異質(zhì)性，采用隨機(jī)效應(yīng)模型合并效應(yīng)量；反之，采用固定效應(yīng)模型合并效應(yīng)量。

9、進(jìn)一步地限定，步驟2所述中還包括依據(jù)cochrane系統(tǒng)評(píng)價(jià)手冊(cè)對(duì)納入文獻(xiàn)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)。

10、進(jìn)一步地限定，所述評(píng)價(jià)內(nèi)容包括：①是否有明確的研究目的；②預(yù)期數(shù)據(jù)收集是否完整；③檢測(cè)方法是否全面而清晰；④評(píng)價(jià)者的主觀因素是否掩蓋了研究對(duì)象其他方面的情況；以上4項(xiàng)內(nèi)容每項(xiàng)占1分，達(dá)到該標(biāo)準(zhǔn)得1分、否則計(jì)0分，得4分被視為高質(zhì)量文獻(xiàn)，2～3分為中等質(zhì)量文獻(xiàn)，≤1分為低質(zhì)量文獻(xiàn)。

11、進(jìn)一步地限定，步驟2中還包括文獻(xiàn)的納入和排除。

12、進(jìn)一步地限定，納入標(biāo)準(zhǔn)：①可獲取全文；②研究對(duì)象為慢性阻塞性肺病急性加重期的患者，研究類型為觀察型研究；③文獻(xiàn)中有明確的樣本量或慢性阻塞性肺疾病急性期患者相關(guān)指標(biāo)的均值以及標(biāo)準(zhǔn)差，或者根據(jù)文獻(xiàn)信息能間接計(jì)算出標(biāo)準(zhǔn)差。

13、進(jìn)一步地限定，排除標(biāo)準(zhǔn)：①研究中未提供慢性阻塞性肺疾病急性期患者相關(guān)指標(biāo)的均值以及標(biāo)準(zhǔn)差，且不能通過文中其他數(shù)據(jù)間接計(jì)算所得；②文獻(xiàn)中存在對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者的干預(yù)措施，不是觀察類研究；③文獻(xiàn)數(shù)據(jù)不完善，文獻(xiàn)數(shù)據(jù)不符合納入標(biāo)準(zhǔn)；④重復(fù)文獻(xiàn)、綜述、meta分析、動(dòng)物研究、講座和會(huì)議摘要。

14、進(jìn)一步地限定，步驟3中用到的檢測(cè)手段是elsa。

15、進(jìn)一步地限定，步驟4中copd急性加重期sgrq評(píng)分為36.751；copd急性加重期cat評(píng)分為25.214；copd急性期住院時(shí)間為9.233天；copd急性加重期患者革蘭陰性菌感染占病原菌總株數(shù)的71％；copd急性加重期患者真菌感染僅占病原菌總株數(shù)的6％；copd急性加重期患者革蘭陽(yáng)性菌感染占病原菌總株數(shù)的28％。

16、有益效果：本研究首先通過meta分析收集了copd患者在急性加重期sgrq評(píng)分、cat評(píng)分、los、革蘭陰性菌、革蘭陽(yáng)性菌、真菌感染的情況，研究結(jié)果表明copd患者在急性加重期間的sgrq，cat基線評(píng)分升高，住院時(shí)間延長(zhǎng)，同時(shí)存在細(xì)菌,真菌感染的情況。前期研究的目的是從多個(gè)方面觀察copd患者在急性期的表現(xiàn)，以便更好的對(duì)于急性加重期患者進(jìn)行管理，減少加重發(fā)生的頻率。

17、在前期研究的基礎(chǔ)上，收集不同嚴(yán)重程度copd患者的外周血，通過elisa檢測(cè)血清中l(wèi)xa4，ltb4水平，以及中性粒細(xì)胞活化程度，結(jié)果表明健康對(duì)照組ltb4水平和中性粒細(xì)胞活化程度低于緩解組和急性加重組，lxa4水平高于緩解期組和急性加重組；緩解組ltb4水平和中性粒細(xì)胞活化程度低于急性加重組，lxa4水平高于急性加重組；copd緩解組不同亞組間ltb4、lxa4水平和中性粒細(xì)胞活化程度也有顯著差異。ltb4和中性粒細(xì)胞活化水平與copd嚴(yán)重程度呈正相關(guān)，而lxa4水平與copd嚴(yán)重度呈負(fù)相關(guān)，且均具有較高的特異性和敏感性。表明血清炎癥因子的檢測(cè)有助于評(píng)估患者的病情和指導(dǎo)治療，值得臨床應(yīng)用。

技術(shù)特征：

1.一種分析copd患者在急性期表現(xiàn)的方法，其特征在于，所述方法的具體步驟如下：

2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的方法，其特征在于，步驟1中的樣本數(shù)量為120例。

3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的方法，其特征在于，步驟2中的具體方法：計(jì)算納入文獻(xiàn)中慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者相關(guān)指標(biāo)的95％可信區(qū)間，并采用q檢驗(yàn)和i2值分析研究異質(zhì)性，若p＜0.1且i2≥50％，提示存在異質(zhì)性，采用隨機(jī)效應(yīng)模型合并效應(yīng)量；反之，采用固定效應(yīng)模型合并效應(yīng)量。

4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的方法，其特征在于，步驟2所述中還包括依據(jù)cochrane系統(tǒng)評(píng)價(jià)手冊(cè)對(duì)納入文獻(xiàn)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)。

5.根據(jù)權(quán)利要求4所述的方法，其特征在于，所述評(píng)價(jià)內(nèi)容包括：①是否有明確的研究目的；②預(yù)期數(shù)據(jù)收集是否完整；③檢測(cè)方法是否全面而清晰；④評(píng)價(jià)者的主觀因素是否掩蓋了研究對(duì)象其他方面的情況；以上4項(xiàng)內(nèi)容每項(xiàng)占1分，達(dá)到該標(biāo)準(zhǔn)得1分、否則計(jì)0分，得4分被視為高質(zhì)量文獻(xiàn)，2～3分為中等質(zhì)量文獻(xiàn)，≤1分為低質(zhì)量文獻(xiàn)。

6.根據(jù)權(quán)利要求1所述的方法，其特征在于，步驟2中還包括文獻(xiàn)的納入和排除。

7.根據(jù)權(quán)利要求6所述的方法，其特征在于，納入標(biāo)準(zhǔn)：①可獲取全文；②研究對(duì)象為慢性阻塞性肺病急性加重期的患者，研究類型為觀察型研究；③文獻(xiàn)中有明確的樣本量或慢性阻塞性肺疾病急性期患者相關(guān)指標(biāo)的均值以及標(biāo)準(zhǔn)差，或者根據(jù)文獻(xiàn)信息能間接計(jì)算出標(biāo)準(zhǔn)差。

8.根據(jù)權(quán)利要求6所述的方法，其特征在于，排除標(biāo)準(zhǔn)：①研究中未提供慢性阻塞性肺疾病急性期患者相關(guān)指標(biāo)的均值以及標(biāo)準(zhǔn)差，且不能通過文中其他數(shù)據(jù)間接計(jì)算所得；②文獻(xiàn)中存在對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者的干預(yù)措施，不是觀察類研究；③文獻(xiàn)數(shù)據(jù)不完善，文獻(xiàn)數(shù)據(jù)不符合納入標(biāo)準(zhǔn)；④重復(fù)文獻(xiàn)、綜述、meta分析、動(dòng)物研究、講座和會(huì)議摘要。

9.根據(jù)權(quán)利要求1所述的方法，其特征在于，步驟3中用到的檢測(cè)手段是elsa。

10.根據(jù)權(quán)利要求1所述的方法，其特征在于，步驟4中copd急性加重期sgrq評(píng)分為36.751；copd急性加重期cat評(píng)分為25.214；copd急性期住院時(shí)間為9.233天；copd急性加重期患者革蘭陰性菌感染占病原菌總株數(shù)的71％；copd急性加重期患者真菌感染僅占病原菌總株數(shù)的6％；copd急性加重期患者革蘭陽(yáng)性菌感染占病原菌總株數(shù)的28％。

技術(shù)總結(jié)
本發(fā)明公開一種分析COPD患者在急性期表現(xiàn)的方法，屬于生物醫(yī)學(xué)技術(shù)領(lǐng)域。為了對(duì)AECOPD的原因進(jìn)行分析，為臨床預(yù)防和管理AECOPD提供科學(xué)依據(jù)。本發(fā)明首先通過meta分析收集了COPD患者在急性加重期SGRQ評(píng)分、CAT評(píng)分、LOS、革蘭陰性菌、革蘭陽(yáng)性菌、真菌感染的情況，研究結(jié)果表明COPD患者在急性加重期間的SGRQ，CAT基線評(píng)分升高，住院時(shí)間延長(zhǎng)，同時(shí)存在細(xì)菌,真菌感染的情況。前期研究的目的是從多個(gè)方面觀察COPD患者在急性期的表現(xiàn)，以便更好的對(duì)于急性加重期患者進(jìn)行管理，減少加重發(fā)生的頻率。

技術(shù)研發(fā)人員：孫悅
受保護(hù)的技術(shù)使用者：重慶醫(yī)科大學(xué)
技術(shù)研發(fā)日：
技術(shù)公布日：2024/10/21