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一種治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的藥物組合物的制作方法

文檔序號:11116459閱讀:388來源:國知局

本發(fā)明屬于中醫(yī)藥技術(shù)領(lǐng)域,涉及一種治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的藥物組合物及其制備方法。



背景技術(shù):

原發(fā)性三叉神經(jīng)痛為突發(fā)性和陣發(fā)性的三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)的針刺、刀割樣劇痛,難以忍受,多為一側(cè),以第二支、第三支多見。疼痛時可伴有面肌抽搐、面紅、結(jié)膜充血、

流淚;發(fā)作只持續(xù)數(shù)秒及1~2min;發(fā)作過后,一切如常;常有明顯的發(fā)作誘因如刷牙、吃飯、說話等;面部常有觸發(fā)點(扳機點),常因觸及某個敏感點而引起發(fā)作。扳機點常位于額部、上唇鼻側(cè)及下唇。多發(fā)生于40歲齡以上的成年女性及老年人。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛是目前臨床上眾多難治疾病之一,影響患者的的工作和學(xué)習(xí),降低患者的生活質(zhì)量,故尋求一種安全,有效,簡單經(jīng)濟的治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的的方法仍具有臨床研究價值。

關(guān)于三叉神經(jīng)痛的治療方法有許多種,從單純的口服藥物治療、物理療法,到各藥物注射封閉治療以及手術(shù)切斷、撕脫術(shù)、射頻溫控?zé)崮g(shù)、微血管減壓術(shù)等。治療三叉神經(jīng)痛臨床常用方法主要有手術(shù)、伽馬刀、射頻術(shù)、封閉、激光、口服西藥等等。這些方法多通過抑制神經(jīng)、阻滯神經(jīng)、破壞神經(jīng),致使三叉神經(jīng)失去正常的生理功能,達到暫時止痛的作用。不僅治療時間長,治療費用也相對較高;有的甚至?xí)?dǎo)致?lián)p傷腦神經(jīng)或腦組織,也有出現(xiàn)失明、腦出血、面部麻痹等嚴(yán)重后遺癥。西藥副作用較為明顯,一些患者使用后出現(xiàn)頭暈乏力,惡心嘔吐,白細胞減少,皮疹等不良反應(yīng)。

祖國醫(yī)學(xué)對原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的認識歷史悠久,療效顯著。中醫(yī)將原發(fā)性三叉神經(jīng)痛歸為“面痛”、“偏頭痛”、“頭痛”、“頭風(fēng)”、“頰痛”、“齒槽風(fēng)”、“面游風(fēng)”等。祖國醫(yī)學(xué)對原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的認識歷史悠久?,F(xiàn)代多認為本病的發(fā)生無外乎外感和內(nèi)傷,同時與風(fēng)邪密切相關(guān),大凡外感致病,因高巔之上,唯風(fēng)可達,風(fēng)邪升發(fā),易犯頭面,風(fēng)邪每與寒、火、痰兼夾合邪,以致風(fēng)寒凝滯,或風(fēng)火灼傷,或風(fēng)痰壅阻三陽經(jīng)絡(luò)而發(fā)為疼痛。中醫(yī)辨證治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛臨床效果較為顯著,毒副作用較少,反復(fù)發(fā)作次數(shù)少,而且方法豐富。



技術(shù)實現(xiàn)要素:

針對目前三叉神經(jīng)痛臨床治療藥物的不足,本發(fā)明的第一個目的在于提供一種治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的藥物組合物,該藥物組合物在辨證治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛時具有治療效果顯著、副作用小、長期使用效果好的治療優(yōu)勢,有很好醫(yī)學(xué)應(yīng)用前景。

一種治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的藥物組合物,其特征在于其主要由燈臺蓮、膽南星、水菖蒲、白芥子、黃連、絲瓜絡(luò)、向日葵花盤、天仙藤、徐長卿、枸骨葉、白芷為藥用原料制成。

其中,上述所述治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的藥物組合物中各藥用原料的重量份配比如下:膽南星7-12份、水菖蒲10-15份、燈臺蓮3-5份、白芥子5-8份、黃連4-7份、向日葵花盤15-20份、絲瓜絡(luò)10-15份、天仙藤8-13份、徐長卿7-12份、枸骨葉13-18份、白芷2.5-4.0份。

本發(fā)明上述所述藥物組合物中還可以含有薄荷4-7份、車前子8-13份。

進一步優(yōu)選地,一種治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的藥物組合物,其由下述重量份配比的藥用原料制成:膽南星9份、水菖蒲12份、燈臺蓮3份、白芥子7份、黃連4.5份、向日葵花盤20份、絲瓜絡(luò)10份、天仙藤12份、徐長卿10份、枸骨葉15份、白芷3.0份、薄荷5份、車前子12份。

本發(fā)明方解:膽南星清熱化痰,息風(fēng)定驚;水菖蒲化痰開竅,除濕健胃,與膽南星伍用有熄風(fēng)豁痰,清熱除濕,行氣除壅之效,為治痰火上攻型三叉神經(jīng)痛之君藥。白芥子利氣豁痰,化痰逐飲,散結(jié);燈臺蓮燥濕化痰,熄風(fēng)止痙,消腫止痛;黃連清熱燥濕,瀉火解毒;向日葵花盤清熱,平肝,止痛,四藥伍用化痰泄熱為臣藥。絲瓜絡(luò)通絡(luò),活血祛風(fēng),化痰順氣;天仙藤行氣活血,治一切諸痛之藥也,兼能利水消腫;徐長卿祛風(fēng)化濕,止痛止癢;枸骨葉能補養(yǎng)陰氣使痰火自消,為釜底抽薪之意;白芷散風(fēng)除濕,通竅止痛,引藥上行,五藥助君臣藥搜風(fēng)通絡(luò),通竅止痛,清透相諧,使痰火有內(nèi)清外達之機。諸藥相互作用,互相為用有化痰泄熱,祛風(fēng)通絡(luò)之效,痛得以止而奏效,針對痰火上攻型三叉神經(jīng)痛而辨證用藥。

薄荷、車前子聯(lián)用有清透相諧,瀉火化痰之效,可以顯著增強機體的免疫能力,而且二種藥物與本發(fā)明上述藥物組合物聯(lián)用可進一步增強其對痰火上攻型三叉神經(jīng)痛的治療效果。

本發(fā)明各藥用原料的藥理作用如下:

燈臺蓮:【性味】味苦、辛;性溫?!練w經(jīng)】肺;肝經(jīng)。【功能主治】燥濕化痰;熄風(fēng)止痙;‘消腫止痛。主痰濕咳嗽;風(fēng)痰眩暈;癲癇;中風(fēng);口眼歪斜;破傷風(fēng);癰腫;毒蛇咬傷。

膽南星:【性味】苦、微辛,涼?!練w經(jīng)】歸肺、肝、脾經(jīng)。【功能主治】清熱化痰,息風(fēng)定驚。用于痰熱咳嗽,咯痰黃稠,中風(fēng)痰迷,癲狂驚癇。

水菖蒲:【性味】味辛;苦;性溫?!練w經(jīng)】心;肝;胃經(jīng)?!竟δ苤髦巍炕甸_竅;除濕健胃;殺蟲止癢。主痰厥昏迷;中風(fēng);癲癇;驚悸健忘;耳鳴耳聾;食積腹痛;痢疾泄瀉;風(fēng)濕疼痛;濕疹;疥瘡。

白芥子:【性味】辛;溫?!練w經(jīng)】肺;肝;脾;胃;心包經(jīng)?!竟δ苤髦巍炕抵痫?;散結(jié)消腫。主咳喘痰多;胸滿脅痛;肢體麻木;關(guān)節(jié)腫痛;濕痰流注;陰疽腫毒。

黃連:【性味】苦,寒。【歸經(jīng)】歸心、脾、胃、肝、膽、大腸經(jīng)?!竟δ苤髦巍壳鍩嵩餄瘢瑸a火解毒。用于濕熱痞滿,嘔吐吞酸,瀉痢,黃疸,高熱神昏,心火亢盛,心煩不寐,血熱吐衄,目赤,牙痛,消渴,癰腫疔瘡;外治濕疹,濕瘡,耳道流膿。酒黃連善清上焦火熱。用于目赤,口瘡。姜黃連清胃和胃止嘔。用于寒熱互結(jié),濕熱中阻,痞滿嘔吐。萸黃連舒肝和胃止嘔。用于肝胃不和,嘔吐吞酸?!居梅ㄓ昧俊?~5g。外用適量。

絲瓜絡(luò):【性味】甘,平?!練w經(jīng)】歸肺、胃、肝經(jīng)?!竟δ苤髦巍客ńj(luò),活血,祛風(fēng)。用于痹痛拘攣,胸脅脹痛,乳汁不通?!居梅ㄓ昧俊?.5~9g。

向日葵花盤:【性味】味甘;性寒?!練w經(jīng)】歸肝經(jīng)?!竟δ苤髦巍壳鍩?;平肝;止痛;止血。主高血壓;頭痛;頭暈;耳鳴;脘腹痛;痛經(jīng);子宮出血;瘡疹?!居梅ㄓ昧俊績?nèi)服:煎湯,15-60g。外用:適量,搗敷;或研粉敷。

天仙藤:【性味】苦;溫?!練w經(jīng)】肝;脾;腎經(jīng)?!竟δ苤髦巍啃袣饣钛?;利水消腫;解毒。主胃痛;疝氣痛;妊娠水腫;產(chǎn)后血氣腹痛;蛇蟲咬傷。

徐長卿:【性味】辛,溫。【歸經(jīng)】歸肝、胃經(jīng)?!竟δ苤髦巍快铒L(fēng)化濕,止痛止癢。用于風(fēng)濕痹痛,胃痛脹滿,牙痛,腰痛,跌撲損傷,蕁麻疹、濕疹?!居梅ㄓ昧俊?~12g,入煎劑宜后下。

枸骨葉:【性味】苦,涼。【歸經(jīng)】歸肝、腎經(jīng)?!竟δ苤髦巍壳鍩狃B(yǎng)陰,平肝,益腎。用于肺癆咯血,骨蒸潮熱,頭暈?zāi)垦?;高血壓?!居梅ㄓ昧俊?~15g。

白芷【來源】傘型科植物白芷的干燥根?!拘晕丁啃?,溫?!練w經(jīng)】歸胃、大腸、肺經(jīng)。【功能主治】散風(fēng)除濕,通竅止痛,消腫排膿。用于感冒頭痛,眉棱骨痛,鼻塞,鼻淵,牙痛,白帶,瘡瘍腫痛。

薄荷:【性味】辛,涼。【歸經(jīng)】歸肺、肝經(jīng)?!竟δ苤髦巍啃L(fēng)熱。清頭目,透疹。用于風(fēng)熱感冒,風(fēng)溫初起,頭痛,目赤,喉痹,口瘡,風(fēng)疹,麻疹,胸脅脹悶?!居梅ㄓ昧俊?~6g,入煎劑宜后下。

車前子:【性味】甘,微寒。【歸經(jīng)】歸肝、腎、肺、小腸經(jīng)?!竟δ苤髦巍壳鍩崂颍瑵B濕通淋,明目,祛痰。用于水腫脹滿,熱淋澀痛,暑濕泄瀉,目赤腫痛,痰熱咳嗽?!居梅ㄓ昧俊?~15g,入煎劑宜包煎。

為了更好的表達本發(fā)明的藥物組合物,本發(fā)明的藥物組合物可由燈臺蓮、膽南星、水菖蒲、白芥子、黃連、絲瓜絡(luò)、向日葵花盤、天仙藤、徐長卿、枸骨葉、白芷或燈臺蓮、膽南星、水菖蒲、白芥子、黃連、絲瓜絡(luò)、向日葵花盤、天仙藤、徐長卿、枸骨葉、白芷、薄荷、車前子的水或/和有機溶劑提取物為活性成分,依照制劑學(xué)常規(guī)技術(shù)制成各種劑型。

本發(fā)明的上述所述藥物組合物可以加入制備不同劑型時所需的各種常規(guī)輔料或輔助性成分,以常規(guī)的藥物組合物方法制備成任何一種常用的口服制劑,例如可以是片劑、糖衣片劑、薄膜衣片劑、腸溶衣片劑、膠囊劑、硬膠囊劑、軟膠囊劑、口服液、顆粒劑、沖劑、丸劑、散劑、混懸劑、粉劑。

優(yōu)選地,上述所述的口服劑型為膠囊劑、片劑或丸劑。

最優(yōu)選地,上述所述的口服劑型是膠囊劑。

本發(fā)明的另一個目的是提供一種制備治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的藥物組合物的方法。

本發(fā)明提供的一種治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的藥物組合物的制備方法,其特征在于包括以下步驟:

(1)取天仙藤、白芥子、白芷,還可以包括薄荷、車前子粉碎成平均粒徑為10-60μm的顆粒后加入5-10倍量的60%的乙醇水溶液,采用超聲波提取,超聲波提取完畢,取濾液,減壓濃縮成稠膏得提取物A,備用,其中,提取條件包括:超聲功率為130-160W,提取溫度為30-50℃,提取時間為10-50min;

(2)將燈臺蓮、水菖蒲、黃連、絲瓜絡(luò)、向日葵花盤、徐長卿、枸骨葉加水煎煮兩次,第一次煎煮1.0-2.0小時,加水量為煎煮藥材總重量的6-10倍,第二次煎煮1.0-1.5小時,加水量為煎煮藥材總重量的4-7倍,合并煎液,濾過,濾液減壓濃縮,加入乙醇至濃度為30%,于-5~5℃冷藏12小時,濾過,濾液回收乙醇,濃縮得稠膏得提取物B,備用:

(3)將膽南星粉碎成120-200目的細粉,優(yōu)選為200目的細粉,與提取物A、提取物B混合均勻,加入輔料或輔助性成分混勻,按照本領(lǐng)域常規(guī)制劑工藝制成藥劑學(xué)上適宜的劑型。如片劑、膠囊劑、丸劑等。

本發(fā)明的制劑在使用時根據(jù)病人的情況確定用法用量。本發(fā)明的制劑在使用時根據(jù)病人的情況確定用法用量,可每日服1-3次,每次1-20劑,如:1-20丸或?;蚱?。

本發(fā)明是發(fā)明人經(jīng)過反復(fù)研究,逐步改進,并在臨床實踐中檢驗和發(fā)展而成的一種療效較好的治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛藥物。通過實施例11臨床觀察試驗可知:使用本發(fā)明藥物對47例原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者的臨床觀察表明,本發(fā)明藥物能有效解除或緩解疼痛,明顯消除中醫(yī)癥狀,解除患者痛苦。其止痛效果優(yōu)于西藥卡馬西平,在減少發(fā)生頻度方面優(yōu)于卡馬西平。而且在服用期間未出現(xiàn)任何不良反應(yīng),因此對于治療三叉神經(jīng)痛具有自己獨特的優(yōu)勢,因為本發(fā)明還請求保護上述所述藥物組合物在制備治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛藥物中的用途。

與現(xiàn)有技術(shù)相比,本發(fā)明既遵循了中醫(yī)辨證用藥規(guī)律,又融入了現(xiàn)代藥理,立法全面,按照君臣佐使原則配伍嚴(yán)謹組方,具有多靶點、多環(huán)節(jié)、多層次的綜合調(diào)控作用,是治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的理想中藥復(fù)方;同時,臨床療效確切,副作用較小,患者依從性較好,服用方便,可有效地減輕病者負擔(dān)和痛苦,能夠達到標(biāo)本兼治的目的,值得臨床上廣泛推廣應(yīng)用。

具體實施方式

以下通過具體實施例進一步描述本發(fā)明,本發(fā)明不僅僅限于以下實施例。在本發(fā)明的范圍內(nèi)或者在不脫離本發(fā)明的內(nèi)容、精神和范圍內(nèi),對本發(fā)明進行的變更、組合或替換,對于本領(lǐng)域的技術(shù)人員來說是顯而易見的,且包含在本發(fā)明的范圍之內(nèi)。

實施例1膠囊劑

處方:膽南星9份、水菖蒲12份、燈臺蓮3份、白芥子7份、黃連4.5份、向日葵花盤20份、絲瓜絡(luò)10份、天仙藤12份、徐長卿10份、枸骨葉15份、白芷3.0份、薄荷5份、車前子12份。

制備方法:(1)取天仙藤、白芥子、白芷、薄荷、車前子,粉碎成平均粒徑為10-60μm的顆粒后加入5-10倍量的60%的乙醇水溶液,采用超聲波提取,超聲波提取完畢,取濾液,減壓濃縮成稠膏得提取物A,備用,其中,提取條件包括:超聲功率為130-160W,提取溫度為30-50℃,提取時間為10-50min;

(2)將燈臺蓮、水菖蒲、黃連、絲瓜絡(luò)、向日葵花盤、徐長卿、枸骨葉加水煎煮兩次,第一次煎煮1.0-2.0小時,加水量為煎煮藥材總重量的6-10倍,第二次煎煮1.0-1.5小時,加水量為煎煮藥材總重量的4-7倍,合并煎液,濾過,濾液減壓濃縮,加入乙醇至濃度為30%,于-5~5℃冷藏12小時,濾過,濾液回收乙醇,濃縮得稠膏得提取物B,備用:

(3)將膽南星粉碎成200目的細粉,與提取物A、提取物B混合均勻,按照本領(lǐng)域常規(guī)制劑工藝制成膠囊劑,每粒裝量0.35g,相當(dāng)于生藥1.1g。

實施例2膠囊劑

處方:膽南星8份、水菖蒲12份、燈臺蓮3.5份、白芥子6份、黃連5份、向日葵花盤15份、絲瓜絡(luò)12份、天仙藤12份、徐長卿8份、枸骨葉14份、白芷3.0份、薄荷5份、車前子10份。

制備方法:參照實施例1的操作進行。

實施例3膠囊劑

處方:膽南星12份、水菖蒲10份、燈臺蓮5份、白芥子5份、黃連6份、向日葵花盤20份、絲瓜絡(luò)15份、天仙藤10份、徐長卿7份、枸骨葉15份、白芷3.5份、薄荷4份、車前子12份。

制備方法:參照實施例1的操作進行。

實施例4膠囊劑

處方:膽南星7份、水菖蒲12份、燈臺蓮4份、白芥子5份、黃連6份、向日葵花盤18份、絲瓜絡(luò)12份、天仙藤10份、徐長卿8份、枸骨葉18份、白芷4.0份、薄荷5份、車前子10份。

制備方法:參照實施例1的操作進行。

實施例5膠囊劑

處方:膽南星10份、水菖蒲10份、燈臺蓮4份、白芥子8份、黃連5.5份、向日葵花盤15份、絲瓜絡(luò)12份、天仙藤8份、徐長卿8份、枸骨葉18份、白芷4.0份、薄荷7份、車前子10份。

制備方法:參照實施例1的操作進行。

實施例6膠囊劑

處方:膽南星9份、水菖蒲12份、燈臺蓮3份、白芥子7份、黃連4.5份、向日葵花盤20份、絲瓜絡(luò)10份、天仙藤12份、徐長卿10份、枸骨葉15份、白芷3.0份。

制備方法:(1)取天仙藤、白芥子、白芷,粉碎成平均粒徑為10-60μm的顆粒后加入5-10倍量的60%的乙醇水溶液,采用超聲波提取,超聲波提取完畢,取濾液,減壓濃縮成稠膏得提取物A,備用,其中,提取條件包括:超聲功率為130-160W,提取溫度為30-50℃,提取時間為10-50min;

(2)將燈臺蓮、水菖蒲、黃連、絲瓜絡(luò)、向日葵花盤、徐長卿、枸骨葉加水煎煮兩次,第一次煎煮1.0-2.0小時,加水量為煎煮藥材總重量的6-10倍,第二次煎煮1.0-1.5小時,加水量為煎煮藥材總重量的4-7倍,合并煎液,濾過,濾液減壓濃縮,加入乙醇至濃度為30%,于-5~5℃冷藏12小時,濾過,濾液回收乙醇,濃縮得稠膏得提取物B,備用:

(3)將膽南星粉碎成120-200目的細粉,優(yōu)選為200目的細粉,與提取物A、提取物B混合均勻,按照本領(lǐng)域常規(guī)制劑工藝制成。

實施例7膠囊劑

處方:膽南星10份、水菖蒲15份、燈臺蓮3份、白芥子5份、黃連4.5份、向日葵花盤18份、絲瓜絡(luò)12份、天仙藤12份、徐長卿12份、枸骨葉15份、白芷3.0份。

藥物組合物含有薄荷4-7份、車前子8-13份。

制備方法:參照實施例6的操作進行。

實施例8片劑

處方:膽南星7份、水菖蒲15份、燈臺蓮4份、白芥子8份、黃連4.5份、向日葵花盤20份、絲瓜絡(luò)12份、天仙藤12份、徐長卿8份、枸骨葉16份、白芷3.5份、薄荷5份、車前子10份。

制備方法:(1)取天仙藤、白芥子、白芷、薄荷、車前子,粉碎成平均粒徑為10-60μm的顆粒后加入5-10倍量的60%的乙醇水溶液,采用超聲波提取,超聲波提取完畢,取濾液,減壓濃縮成稠膏得提取物A,備用,其中,提取條件包括:超聲功率為130-160W,提取溫度為30-50℃,提取時間為10-50min;

(2)將燈臺蓮、水菖蒲、黃連、絲瓜絡(luò)、向日葵花盤、徐長卿、枸骨葉加水煎煮兩次,第一次煎煮1.0-2.0小時,加水量為煎煮藥材總重量的6-10倍,第二次煎煮1.0-1.5小時,加水量為煎煮藥材總重量的4-7倍,合并煎液,濾過,濾液減壓濃縮,加入乙醇至濃度為30%,于-5~5℃冷藏12小時,濾過,濾液回收乙醇,濃縮得稠膏得提取物B,備用:

(3)將膽南星粉碎成120-200目的細粉,優(yōu)選為200目的細粉,與提取物A、提取物B混合均勻,按照本領(lǐng)域常規(guī)制劑工藝制成片劑,每片0.4g,相當(dāng)于生藥0.9g。

實施例9丸劑

處方:膽南星9份、水菖蒲12份、燈臺蓮3份、白芥子7份、黃連4.5份、向日葵花盤20份、絲瓜絡(luò)10份、天仙藤12份、徐長卿10份、枸骨葉15份、白芷3.0份、薄荷5份、車前子12份。

制備方法:(1)取天仙藤、白芥子、白芷,粉碎成平均粒徑為10-60μm的顆粒后加入5-10倍量的60%的乙醇水溶液,采用超聲波提取,超聲波提取完畢,取濾液,減壓濃縮成稠膏得提取物A,備用,其中,提取條件包括:超聲功率為130-160W,提取溫度為30-50℃,提取時間為10-50min;

(2)將燈臺蓮、水菖蒲、黃連、絲瓜絡(luò)、向日葵花盤、徐長卿、枸骨葉加水煎煮兩次,第一次煎煮1.0-2.0小時,加水量為煎煮藥材總重量的6-10倍,第二次煎煮1.0-1.5小時,加水量為煎煮藥材總重量的4-7倍,合并煎液,濾過,濾液減壓濃縮,加入乙醇至濃度為30%,于-5~5℃冷藏12小時,濾過,濾液回收乙醇,濃縮得稠膏得提取物B,備用:

(3)將膽南星粉碎成120-200目的細粉,優(yōu)選為200目的細粉,與提取物A、提取物B混合均勻,按照本領(lǐng)域常規(guī)制劑工藝制成丸劑,每10丸重2.5g,相當(dāng)于生藥2.0g。

實施例10毒理學(xué)試驗

1、急性毒性試驗報告

試驗方法:以本發(fā)明實施例1的膠囊劑為對象,選擇20只成年白鼠進行試驗,臨床日用量的100倍給試驗組的20只白鼠大腸內(nèi)投藥,觀察7日。結(jié)果20只白鼠均健存,其活動、飲食、毛發(fā)、排泄物未發(fā)現(xiàn)異常,未見毒性反應(yīng)。

2、慢性毒性試驗報告:

試驗方法:以本發(fā)明實施例1的膠囊劑為對象,取30只成熟的生命體征相同的家兔作為對象,雌雄參半,將其隨機劃分為5個組,1個空白組和3個試驗組,將藥物混入家兔的飼料中對4組試驗組進行喂食。實驗一組喂食臨床日常劑量的4倍,試驗二組喂食臨床劑量的8倍,試驗三組喂食臨床劑量的20倍。用藥進行30天,通過比較用藥前、用藥30天、以及停藥30天后的家兔的行為、精神狀態(tài)、糞便等變化,來進行藥物的毒性檢測。通過對試驗組的家兔觀察,喂藥后的家兔,在行為、精神狀態(tài)以及糞便等方面,與未投藥的家兔,無任何區(qū)別。因此,該藥物長期服用,不具有蓄積毒性,不會在體內(nèi)淤積毒素。

實施例11臨床觀察試驗:

1資料與方法

1.1一般資料:94例均來自2014年1月-2014年12月我院神經(jīng)科門診確證的患者;其中男43例,女53例,年齡18~67歲,平均年齡55.3±7.8歲;病程3個月~10余年,平均2.5±3.1年;其中第2支疼痛者24例,第3支疼痛者38例,第2支(上頜支)、第3支疼痛者26例。96例中首次發(fā)病者41例,反復(fù)2次以上發(fā)作者53例,隨機分為治療組和對照組,兩組一般資料對比無顯著性差異(P>0.05),具有可比性。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn):參照1998年國際頭痛學(xué)會分類委員會制定的三叉神經(jīng)痛標(biāo)準(zhǔn):①面部或額部的陣發(fā)性疼痛,持續(xù)幾秒鐘至2分鐘;②疼痛至少有下列特點中的4項:沿三叉神經(jīng)的一支或幾支散布;特征為突發(fā)、劇烈、尖銳、淺表、刀刺樣或燒灼樣;疼痛劇烈;從扳機點促發(fā)或因某些日常活動誘發(fā),如吃飯、談話、洗臉或刷牙;發(fā)作以后,病人完全無癥狀;③無神經(jīng)系統(tǒng)體征;④每位患者有刻板的發(fā)作;⑤病史軀體檢查及必要時所做特殊檢查可排除導(dǎo)致面痛的其他原因。

臨床分級標(biāo)準(zhǔn):輕度:每日發(fā)作10次以下;中度:每日發(fā)作10-30次;重度:每日發(fā)作30次以上。

1.2.2中醫(yī)辯證標(biāo)準(zhǔn):參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》制定痰火上攻癥型,證見:患側(cè)頭面呈脹悶劇痛,局部喜冷,口干不欲飲,頭昏頭重,胸痞脘悶,口吐痰涎,舌苔黃厚而膩,脈弦滑。

1.3病例排除標(biāo)準(zhǔn):排除己采用過藥物、電凝、手術(shù)等使神經(jīng)纖維破壞,功能喪失者;妊娠或哺乳期婦女,過敏體質(zhì)者;合并心血管、腦血管、肝、腎和造血系統(tǒng)等嚴(yán)重原發(fā)性疾病、精神病患者;不符合納入標(biāo)準(zhǔn)、未按規(guī)定用藥無法判定療效,或資料不全等影響療效或安全性判斷者。

1.4治療組給予本發(fā)明實施例1的膠囊劑,每次3-6粒,飯后半小時后服用,每日三次;對照組給予卡馬西平每次0.1g,每日3次。兩組均以14天為一個療程,治療時間2個療程。

1.5觀測指標(biāo)

1.5.1安全性觀測:一般體檢項目、血、尿、大便常規(guī)化驗;心、肝、腎功能檢驗;

1.5.2有效性觀測:面部疼痛的時間、次數(shù)、程度、部位和性質(zhì);全身癥狀:寒熱的喜惡、飲食、二便等;舌脈的變化。

1.6療效標(biāo)準(zhǔn):治療后疼痛及各種癥狀消失,隨診1年以上未復(fù)發(fā)者為治愈;治療后疼痛消失,停藥后復(fù)發(fā),再次治療后疼痛消失為好轉(zhuǎn);治療2個療程后疼痛減輕,但未完全消失,或發(fā)作次數(shù)減少者為有效;治療2個療程,疼痛未減輕,發(fā)作次數(shù)未減少或病情加重者為無效。

1.7統(tǒng)計學(xué)方法:采用SPSS15.0統(tǒng)計軟件進行計算。各數(shù)值以表示,計量資料采用t檢驗,計數(shù)資料采用χ2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者療效比較:上述94例患者治療后,治療組治愈18例,顯效22例,有效5例,無效2例,顯效率85.1%,總有效率95.7%;對照組治愈11例,顯效18例,有效12例,無效6例,顯效率61.7%,總有效率87.2%,治療組與對照組顯效率、總有效率比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),說明治療組較對照組可以明顯的提高原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的臨床治愈率及顯效率。見表1。

表1兩組患者療效比較(n%,例)

注:與對照組比較,*P<0.05。

2.2兩組治療前后疼痛情況比較:治療前兩組疼痛頻度、疼痛程度比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義,治療后兩組疼痛頻度、疼痛程度均低于治療前,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01),治療后兩組間疼痛頻度比較,治療組更低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),治療后兩組間疼痛程度比較,治療組更低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2兩組治療前后疼痛情況比較

注:與治療前比較,*P<0.05,**P<0.01;與治療后對照組比較,#P<0.05。

2.3不良反應(yīng):在觀察期間,治療組病人無任何主觀不適,血、尿、大便常規(guī)及心、肝、腎功能等檢查均未出現(xiàn)異常,安全性評價為1級。對照組中出現(xiàn)眩暈、共濟失調(diào)3例;胃腸道反應(yīng)2例;嗜睡3例,兩組不良反應(yīng)比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義,治療組不良反應(yīng)更少。

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