基于數(shù)字重建式心輸出量儀的一次性電極的制作方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001] 本實(shí)用新型涉及醫(yī)療檢測(cè)設(shè)備領(lǐng)域，特別涉及一種一次性使用的基于數(shù)字重建式 心輸出量儀的電極。
【背景技術(shù)】
[0002] 采用阻抗法測(cè)量心輸出量（及心臟功能）是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的一種無創(chuàng)傷性檢查方法， 傳統(tǒng)的方法有"Kubicek四極法"和"Sramek八點(diǎn)電極法"。眾多實(shí)驗(yàn)研宄與臨床分析表明， 它們測(cè)出的心輸出量存在著較大爭議，因而其臨床應(yīng)用范圍受到限制。近年，我國學(xué)者提出 了以"數(shù)字重建技術(shù)"測(cè)量心輸出量，實(shí)用新型了"數(shù)字重建式心輸出量儀"（見中國實(shí)用新 型專利：200710028378. 2)，它的主要結(jié)構(gòu)為計(jì)算機(jī)部份與電極兩部分。計(jì)算機(jī)承擔(dān)運(yùn)算、作 圖和輸出結(jié)果等，電極部分則主要是數(shù)據(jù)采集等。
[0003] 數(shù)字重建的目的是從體表記錄到的混合阻抗信號(hào)中，分離出主動(dòng)脈、肺血管、和 左、右心室的阻抗變化分量。根據(jù)心阻抗圖波形重建數(shù)學(xué)模型，需要利用阻抗變化的標(biāo)量疊 加，建立由六個(gè)方程構(gòu)成的胸部阻抗聯(lián)立方程組。傳統(tǒng)的Kubicek法是采用環(huán)形電極來檢 測(cè)胸部體表阻抗，其環(huán)繞頸根部一周的環(huán)形電極和纏于胸部劍突水平下一周的環(huán)形電極都 是電壓電極，這是一種單導(dǎo)聯(lián)方式，只能得到一路阻抗信號(hào)，不能用標(biāo)量疊加建立聯(lián)立方程 組。因此，利用Kubicek環(huán)形電極法檢測(cè)的阻抗信號(hào)無法實(shí)現(xiàn)心阻抗圖波形重建。在Sramek 的八點(diǎn)電極中，它置于頸根部和胸部劍突水平左右腋中線的雖然都是點(diǎn)電極，但它們兩兩 相連，這種導(dǎo)聯(lián)方式測(cè)得的胸部體表阻抗信號(hào)與Kubicek法測(cè)得的信號(hào)基本一致，也是無 法列出六個(gè)聯(lián)立方程。
[0004] 為了適應(yīng)心阻抗波形重建數(shù)學(xué)模型的要求，在數(shù)字重建心輸出量儀實(shí)用新型的實(shí) 驗(yàn)階段，洪文欽等設(shè)計(jì)了一種專門的六導(dǎo)聯(lián)方式，從胸部六個(gè)對(duì)稱位置檢測(cè)阻抗信號(hào)，利用 如此得到的阻抗變化信號(hào)A Zp A Zf A Z6，以及相應(yīng)的基礎(chǔ)阻抗A A Z%…A Z%，可以 建立六個(gè)阻抗方程，從而初步滿足了數(shù)字重建數(shù)學(xué)模型的實(shí)驗(yàn)要求。
[0005] 根據(jù)"心阻抗圖波形重建中六導(dǎo)聯(lián)電極帶的設(shè)計(jì)"一文介紹（詳見江西醫(yī)學(xué)院學(xué) 報(bào)2005年第45卷第6期32 - 35頁），此導(dǎo)聯(lián)方式都是采用6個(gè)片狀電極分別組成頸電 極帶帶和胸電極帶帶，每一電極都跟一條相應(yīng)導(dǎo)線連接并可靠固定。如以頸電極帶帶上的 6片電極分別為EiEfh，胸電極帶帶上6片電極為E' nE' 2-E'^^^義…^安放在頸 根部，E' pE' 2~E' 6安放在胸劍突下水平相應(yīng)位置，頸、胸之間金屬片狀電極E i-E' i、E2- E' 2~E6-E'6如此--對(duì)應(yīng)，構(gòu)成電壓電極（檢測(cè)電極）。
[0006] EfE' 別置于頸和胸體表 45。、90。、135。、225。、270。、315。的 位置（角度以胸前劍突下處為〇、反時(shí)鐘方向計(jì)算）。為使各檢測(cè)電極放在體表的位置符 合或接近此要求，設(shè)計(jì)者將電極片E' pE' 2~E'6均分成兩種，等間距固定在與 頸圍或胸圍等長的人造革皮帶上，制成頸電極帶帶和胸電極帶帶。每條電極帶上的各個(gè)金 屬片引入導(dǎo)線連接相應(yīng)插座。測(cè)量時(shí)，頸電極帶帶纏在頸根部（一周360° )41艽艽應(yīng)在 左側(cè)，其余的在右側(cè)。胸電極帶帶纏于劍突水平胸圍處（也是一周360° )，同樣E' pE' 2、 E' 3也在左側(cè)，其余的在右側(cè)。
[0007] 由于人群的頸圍和胸圍離散性很大，固定一種電極帶不能滿足心阻抗重建的測(cè)量 要求，依據(jù)大量臨床實(shí)踐，設(shè)計(jì)者提出胸、頸電極帶帶，至少應(yīng)各有8個(gè)不同規(guī)格。又因?yàn)殡?極帶上的金屬片與導(dǎo)線是固定的，而每一患者的頸圍和胸圍不同，所以電極帶的型號(hào)數(shù)據(jù) 要因人而變，為保證不同型號(hào)電極帶的阻抗信號(hào)分別送到重建裝置的六個(gè)性能相同的阻抗 處理通道處理，設(shè)計(jì)者為此還專門設(shè)計(jì)了一組"電極帶自動(dòng)切換電路"，此"電極帶自動(dòng)切換 電路"是由硬件完成的，不涉及內(nèi)部計(jì)算程序。
[0008] 除上述測(cè)量電極外，同樣采用金屬片構(gòu)成電源電極，分別置于頭額部和兩個(gè)小腿 部，使得電流在胸部均勻分布。
[0009] 通過上述六導(dǎo)聯(lián)檢測(cè)方式，他們進(jìn)行了 1200例臨床檢測(cè)證明：六導(dǎo)聯(lián)電極性能穩(wěn) 定、可靠，獲得的圖形和數(shù)據(jù)可以重建出符合生理意義的主動(dòng)脈、左、右肺動(dòng)脈、和左、右心 室的阻抗分量，測(cè)算結(jié)果能反映患者臨床實(shí)際情況。電極帶自動(dòng)切換電路滿足測(cè)量要求。
[0010] 我們認(rèn)為：此種六導(dǎo)聯(lián)電極系統(tǒng)，應(yīng)該說作為臨時(shí)的早期實(shí)驗(yàn)研宄是可行的，但經(jīng) 我們實(shí)際觀察、應(yīng)用2年多，明顯感到它不適合在臨床推廣應(yīng)用，存在如下幾個(gè)方面問題：
[0011] 1、用金屬片固定在皮革等材質(zhì)上做成的電極帶與皮膚接觸不良、導(dǎo)電性能差、干 擾大，且步驟繁瑣、耗時(shí)費(fèi)事，已被臨床淘汰；
[0012] 2、一條環(huán)形電極帶以胸前劍突下處為0°，反時(shí)鐘方向計(jì)算繞胸或繞頸一周，難以 實(shí)現(xiàn)準(zhǔn)確達(dá)到每隔45°安放一片電極片的要求，隨著電極帶上電極片的分步角度的增大， 就會(huì)出現(xiàn)越來越大的距離偏差，而且出現(xiàn)的誤差會(huì)使左右（胸和頸）采集的數(shù)據(jù)不是來自 左右對(duì)稱位置，結(jié)果造成計(jì)算出錯(cuò)；
[0013] 3、傳統(tǒng)的設(shè)計(jì)的電極帶規(guī)格較多（胸和頸各8個(gè)），需要有"電極帶自動(dòng)切換電路" 裝置輔助數(shù)據(jù)處理；
[0014] 4、目前基于數(shù)字重建式心輸出量儀的電極還未出現(xiàn)，致使數(shù)字重建式心輸出量技 術(shù)無法實(shí)際應(yīng)用。 【實(shí)用新型內(nèi)容】
[0015] 本實(shí)用新型的目的在于提供一種基于數(shù)字重建式心輸出量儀的一次性電極，其主 要用于解決上述的心阻抗檢查電極安放要求高、手續(xù)繁瑣，且數(shù)字重建式阻抗檢測(cè)電極與 傳統(tǒng)方法存在差異，傳統(tǒng)方法不能有效解決因?yàn)椴煌梭w型離散而增加工作難度的技術(shù)問 題。
[0016] 本實(shí)用新型提供一種基于數(shù)字重建式心輸出量儀的一次性電極，其包括額電極、 四種規(guī)格的頸電極帶、四種規(guī)格的胸電極帶以及腳電極；
[0017] 所述額電極為一呈圓弧片狀的導(dǎo)電金屬片，且所述圓弧片狀的導(dǎo)電金屬片的兩端 之間連接有一松緊帶；
[0018] 四種規(guī)格的所述頸電極帶均包括頸帶以及六片頸電極片，所述六片頸電極片均固 定設(shè)置在所述頸帶上，四種規(guī)格的所述頸帶的長度分別為Al、A2、A3、A4 :A1 = 26. 25cm， 所述六片頸電極片分為三三一組由所述頸帶中心點(diǎn)向兩端均勻分布，且兩組中的三片頸電 極片距所述頸帶中心點(diǎn)的距離分別為3. 75cm、7. 5cm、11. 25cm ;A2 = 29. 75cm，所述六片頸 電極片分為三三一組由所述頸帶中心點(diǎn)向兩端均勻分布，且兩組中的三片頸電極片距所述 頸帶中心點(diǎn)的距離分別為4. 25cm、8. 5cm、12. 75cm ;A3 = 33. 25cm，所述六片頸電極片分為 三三一組由所述頸帶中心點(diǎn)向兩端均勻分布，且兩組中的三片頸電極片距所述頸帶中心點(diǎn) 的距離分別為4. 75cm、9. 5cm、14. 25cm ;A4 = 36. 75cm，所述六片頸電極片分為三三一組由 所述頸帶中心點(diǎn)向兩端均勻分布，且兩組中的三片頸電極片距所述頸帶中心點(diǎn)的距離分別 為 5. 25cm、10. 5cm、15. 75cm ;
[0019] 四種規(guī)格的所述胸電極帶均包括胸帶以及六片胸電極片，所述六片胸電極片均固 定設(shè)置在所述胸帶上，四種規(guī)格的所述胸帶的長度分別為Bl、B2、B3、B4 :B1 = 61. 25cm，所 述六片胸電極片分為三三一組由所述胸帶中心點(diǎn)向兩端均勻分布，且兩組中的三片胸電極 片距所述胸帶中心點(diǎn)的距離分別為8. 75cm、17. 5cm、26. 25cm ;B2 = 70. 00cm，所述六片胸 電極片分為三三一組由所述胸帶中心點(diǎn)向兩端均勻分布，且兩組中的三片胸電極片距所述 胸帶中心點(diǎn)的距離分別為10. 0cm、20. 0cm、30. 0cm ;B3 = 78. 75cm，所述六片胸電極片分為 三三一組由所述胸帶中心點(diǎn)向兩端均勻分布，且兩組中的三片胸電極片距所述胸帶中心點(diǎn) 的距離分別為11. 25cm、22. 5cm、33. 75cm ;B4 = 87. 50cm，所述六片胸電極片分為三三一組 由所述胸帶中心點(diǎn)向兩端均勻分布，且兩組中的三片胸電極片距所述胸帶中心點(diǎn)的距離分 別為 12. 5cm、25. 0cm、37. 5cm ;
[0020] 所述腳電極包括肢夾以及分別位于肢夾的夾口內(nèi)部兩側(cè)的肢導(dǎo)電極片以及電流 電極片。
[0021] 優(yōu)選于：所述頸帶的寬為3cm，所述胸帶的寬為4cm，所述頸帶以及胸帶均為無紡 布或其它柔性片材。
[0022] 優(yōu)選于：所述頸電極片以及胸電極片的材質(zhì)均為鋁箔或錫箔或銅箔。
[0023] 優(yōu)選于：所述頸帶上對(duì)應(yīng)設(shè)置頸電極片的一側(cè)面以及胸帶上對(duì)應(yīng)設(shè)置胸電極片的 一側(cè)面均涂覆有不干膠。
[0024] 優(yōu)選于：所述額電極為一呈圓弧片狀的銅片或氯化銀片，所述額電極的寬為2cm， 弧長為30cm，所述圓弧片狀的額電極兩端均設(shè)有連接孔，所述松緊帶的兩端分別連接在所 述額電極兩端的連接孔中。
[0025] 優(yōu)選于：所述肢導(dǎo)電極片的材質(zhì)為鋁箔或錫箔或銅箔，所述電流電極片的材質(zhì)為 銅片或氯化銀片。
[0026] 與現(xiàn)有技術(shù)相比，本實(shí)用新型的有益效果是：
[0027] 一、本實(shí)用新型的頸電極帶以及胸電極帶均包括四種規(guī)格，可根據(jù)使用者的胸圍 不同對(duì)應(yīng)選擇，進(jìn)而能夠簡便、快捷、準(zhǔn)確地完成12個(gè)電極片安放，頸/胸電極帶的頸/胸 帶的長度和對(duì)應(yīng)的頸/胸電極片所放置的位置依據(jù)大量臨床統(tǒng)計(jì)資料設(shè)計(jì)成頸電極帶和 胸電極帶各4個(gè)規(guī)格，適應(yīng)于頸圍、胸圍大小不同的所有人群，無須"電極帶自動(dòng)切換電路" 裝置輔助，可有效的減少由電極位置造成的誤差，而且左右兩側(cè)電極對(duì)稱性始終保持準(zhǔn)確， 能更好地滿足了重建算式的要求；
[0028] 二、頸電極帶以及胸電極帶均為電極片貼設(shè)在無紡布帶上，因此可即用即棄，使每 次使用的導(dǎo)電接觸均保持良好，感覺舒適、衛(wèi)生，既避免了某些疾病通過皮膚接觸交叉?zhèn)?染，又可提升導(dǎo)電性能；
[0029] 三、頸電極帶以及胸電極帶上的電極片與接收信號(hào)的導(dǎo)線不是預(yù)先固定的，由心 電放大器引出的導(dǎo)線經(jīng)電極夾連接至心電放大器，系統(tǒng)能自動(dòng)分辨所用電極型號(hào)規(guī)格，不 再需要"自動(dòng)切換電路"裝置來輸入相應(yīng)參數(shù)。
【附圖說明】
[0030] 圖1為本實(shí)用新型的額電極立體結(jié)構(gòu)示意圖。
[0031] 圖2為本實(shí)用新型的頸電極帶示意圖。
[0032] 圖3為本實(shí)用新型的胸電極帶示意圖。
[0033] 圖4為本實(shí)用新型的腳電極結(jié)構(gòu)示意圖。
【具體實(shí)施方式】
[0034] 以下將結(jié)合附圖1至4以及較佳實(shí)施例對(duì)本實(shí)用新型提出的一種基于數(shù)字重建式 心輸出量儀的一次性電極作更為詳細(xì)說明。
[0035] 實(shí)施例一：本實(shí)用新型提供一種基于數(shù)字重建式心輸出量儀的一次性電極，其包 括額電極1、四種規(guī)格的頸電極帶2、四種規(guī)格的胸電極帶3以及腳電極4 ;(頸電極帶2以 及胸電極帶3的規(guī)格詳情可見下表1)
[0036] 所