一種氣囊式血流阻斷儀的制作方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本實(shí)用新型涉及手術(shù)器械領(lǐng)域，尤其涉及一種氣囊式血流阻斷儀。
【背景技術(shù)】
[0002]肝臟是血供豐富的器官，其總血流量約占心臟血流排出量的1/4，每分鐘血流量可達(dá)到1500mL。第一肝門是肝臟重要的通道，包繞在肝十二指腸韌帶上的門靜脈和肝動(dòng)脈的血流需經(jīng)該第一肝門流入肝臟內(nèi)。長期以來，肝臟手術(shù)中出血的控制一直是肝臟外科發(fā)展的難題。目前常用Pringle法來阻斷第一肝門的血流。Pringle法指的是使用導(dǎo)尿管、硅膠管等器件將肝十二指腸韌帶包繞并用止血鉗鉗夾固定一至兩周后拉緊，通過阻斷肝十二指腸韌帶上的門靜脈和肝動(dòng)脈的血流，進(jìn)而達(dá)到阻斷第一肝門血流的效果。這種方法操作耗時(shí)少、簡單實(shí)用，幾乎可用于各種類型的肝切除手術(shù)。但是，該方法會(huì)導(dǎo)致明顯的肝臟熱缺血再灌注損傷；并且該方法對第一肝門的阻斷時(shí)間是有限的。
[0003]在肝臟的血液供應(yīng)中，1/4來自肝動(dòng)脈，3/4來自門靜脈，但肝動(dòng)脈和門靜脈供給肝臟的氧量卻各占50%。基于存在肝動(dòng)脈及門靜脈在入肝血流量分布及血氧含量方面的差異，有學(xué)者提出阻斷門靜脈血流而開放肝動(dòng)脈血流的方法。該方法能減少肝臟手術(shù)的出血，能減輕肝臟熱缺血再灌注損傷，同時(shí)，該方法還能延長血流阻斷時(shí)間。但是，這種方法要在手術(shù)過程中分離門靜脈，無疑增加了手術(shù)的復(fù)雜性；并且如果手術(shù)過程中出現(xiàn)出血，需要轉(zhuǎn)變到同時(shí)阻斷門靜脈血流和肝動(dòng)脈血流時(shí)，操作也很不方便；此外，這種方法在腔鏡下是難以實(shí)施的。
【實(shí)用新型內(nèi)容】
[0004]本實(shí)用新型在于克服現(xiàn)有技術(shù)的缺點(diǎn)與不足，提供一種可減輕肝臟熱缺血再灌注損傷、延長阻斷時(shí)間、操作簡單、使用方便、可在腔鏡下使用的氣囊式血流阻斷儀。
[0005]本實(shí)用新型是通過以下技術(shù)方案實(shí)現(xiàn)的:一種氣囊式血流阻斷儀，包括氣囊式血流阻斷件和壓力調(diào)控裝置；所述氣囊式血流阻斷件通過充氣管與所述壓力調(diào)控裝置連接，所述壓力調(diào)控裝置與外部氣源連接，以向氣囊式血流阻斷件充氣，并調(diào)節(jié)該氣囊式血流阻斷件的氣壓大??；所述氣囊式血流阻斷件包括阻斷帶、充氣氣囊和固定帶；所述充氣氣囊固定在所述阻斷帶上；所述固定帶設(shè)置在所述阻斷帶的兩端，通過固定兩端的固定帶以將充氣氣囊固定并包繞在肝十二指腸韌帶上。
[0006]相比于現(xiàn)有技術(shù)，本實(shí)用新型通過充氣氣囊包繞肝十二指腸韌帶，并通過向充氣氣囊充氣，以間接向肝十二指腸韌帶施壓，使用更加安全和方便；進(jìn)一步地，根據(jù)手術(shù)需要，通過壓力調(diào)控裝置對充氣氣囊內(nèi)的壓力進(jìn)行調(diào)節(jié)，實(shí)現(xiàn)同時(shí)阻斷門靜脈血流和肝動(dòng)脈血流、或阻斷門靜脈血流而開放肝動(dòng)脈血流、或同時(shí)開放門靜脈血流和肝動(dòng)脈血流三種血流阻斷模式的快速轉(zhuǎn)換，可有效控制手術(shù)過程中出血問題、大大減輕肝臟熱缺血再灌注損傷，有效延長阻斷時(shí)間，即使在腔鏡下也可以實(shí)施手術(shù)，大大提高了手術(shù)精細(xì)性和安全性。
[0007]進(jìn)一步地，所述壓力調(diào)控裝置包括恒壓調(diào)節(jié)單元、壓力傳感器、信號(hào)調(diào)理模塊、微處理器和數(shù)模轉(zhuǎn)換模塊；所述恒壓調(diào)節(jié)單元的進(jìn)氣端與外部氣源連接，出氣端通過充氣管與所述充氣氣囊連接，以向所述充氣氣囊充氣并控制充氣氣囊內(nèi)的壓力大小；所述壓力傳感器檢測充氣氣囊內(nèi)的壓力，并通過信號(hào)調(diào)理模塊轉(zhuǎn)換成數(shù)字信號(hào)后傳送到所述微處理器；所述微處理器根據(jù)外部血壓計(jì)檢測的人體血壓(收縮壓和舒張壓)設(shè)定一目標(biāo)壓力值，同時(shí)將所述壓力傳感器反饋的充氣氣囊的氣體壓力值與目標(biāo)壓力值進(jìn)行比較；若反饋的充氣氣囊的氣體壓力值不等于設(shè)定的目標(biāo)壓力值，則所述微處理器發(fā)送信號(hào)到所述數(shù)模轉(zhuǎn)換模塊，所述數(shù)模轉(zhuǎn)換模塊將信號(hào)轉(zhuǎn)換成模擬信號(hào)后傳送到所述恒壓調(diào)節(jié)單元；所述恒壓調(diào)節(jié)單元根據(jù)數(shù)模轉(zhuǎn)換模塊傳送的模擬信號(hào)調(diào)節(jié)充入充氣氣囊的氣體量，使充氣氣囊內(nèi)的氣體壓力保持在目標(biāo)壓力值上。
[0008]進(jìn)一步地，所述壓力調(diào)控裝置還包括一緩沖罐；所述緩沖罐與所述恒壓調(diào)節(jié)單元的出氣端連接，并與所述充氣管相通。
[0009]進(jìn)一步地，所述壓力調(diào)控裝置還包括一顯示模塊，所述顯示模塊與所述微處理器連接。
[0010]進(jìn)一步地，所述壓力調(diào)控裝置還包括一連接部件，所述恒壓調(diào)節(jié)單元通過所述連接部件與外部氣源連接
[0011]進(jìn)一步地，所述固定帶的表面設(shè)有卡齒；設(shè)置在阻斷帶兩端的固定帶通過該卡齒相互卡合固定。
[0012]進(jìn)一步地，所述阻斷帶呈長方形帶狀，長4.0?5.0cm，寬2.0?3.0cm。
[0013]進(jìn)一步地，所述充氣氣囊未充氣時(shí)呈長方形，長4.0?5.0cm，寬2.0?3.0cm。
[0014]進(jìn)一步地，外界氣源為二氧化碳源。
[0015]為了更好地理解和實(shí)施，下面結(jié)合附圖詳細(xì)說明本實(shí)用新型。
【附圖說明】
[0016]圖1是本實(shí)用新型氣囊式血流阻斷儀實(shí)施例的結(jié)構(gòu)示意圖；
[0017]圖2是本實(shí)用新型實(shí)施例中壓力調(diào)控裝置的工作原理圖。
【具體實(shí)施方式】
[0018]請參閱圖1，其是本實(shí)用新型氣囊式血流阻斷儀實(shí)施例的結(jié)構(gòu)示意圖。該氣囊式血流阻斷儀，包括氣囊式血流阻斷件11和壓力調(diào)控裝置12。所述氣囊式血流阻斷件11通過充氣管13與所述壓力調(diào)控裝置12連接；所述壓力調(diào)控裝置12與外部氣源連接。所述壓力調(diào)控裝置11通過充氣管13向氣囊式血流阻斷件11充氣，并調(diào)節(jié)所述氣囊式血流阻斷件11的氣壓大小，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)同時(shí)阻斷門靜脈血流和肝動(dòng)脈血流、或阻斷門靜脈血流而開放肝動(dòng)脈血流、或同時(shí)開放門靜脈血流和肝動(dòng)脈血流三種血流阻斷模式的快速轉(zhuǎn)換。
[0019]所述氣囊式血流阻斷件11包括阻斷帶111、充氣氣囊112和固定帶113。所述充氣氣囊112固定在所述阻斷帶111上。所述固定帶113設(shè)置在所述阻斷帶111的兩端。通過固定所述阻斷帶兩端的固定帶113以將充氣氣囊112固定包繞在肝十二指腸韌帶上。
[0020]所述阻斷帶111具有一定的硬度和厚度，以確保所述充氣氣囊114充氣后，可向肝十二指腸韌帶側(cè)施加壓力，進(jìn)而壓迫門靜脈和肝動(dòng)脈，實(shí)現(xiàn)選擇性阻斷門靜脈或/和肝動(dòng)脈的血流，即實(shí)現(xiàn)第一肝門的血流控制。本實(shí)施例中，所述阻斷帶111由醫(yī)用聚丙烯制成。
[0021]所述阻斷帶111和充氣氣囊112的大小根據(jù)肝十二指腸韌帶的大小而確定。本實(shí)施例中，所述阻斷帶111呈長方形，長4.0?5.0cm，寬2.0?3.0cm。所述充氣氣囊112未充氣時(shí)呈長方形，長4.0?5.0cm，寬2.0?3.0cm。
[0022]所述固定帶113的表面設(shè)有卡齒1131，設(shè)置在阻斷帶111兩端的固定帶113通過該卡齒1131相互卡合固定，進(jìn)而將充氣氣囊112固定包繞在肝十二指腸韌帶上。本實(shí)用新型中，設(shè)置在阻斷帶111兩端的固定帶113的固定方式不限于用卡齒1131卡合固定，也可以采用絲線結(jié)扎或生物夾夾住等固定方式固定。
[0023]請參閱圖2，其是本實(shí)用新型實(shí)施例中壓力調(diào)控裝置的工作原理圖。所述壓力調(diào)控裝置12包括恒壓調(diào)節(jié)單元、連接部件、緩沖罐、壓力傳感器、信號(hào)調(diào)理模塊、微處理器、數(shù)模轉(zhuǎn)換模塊、顯示模塊和電源模塊。所述恒壓調(diào)節(jié)單元的進(jìn)氣端通過連接部件與外部氣源連接，出氣端通過充氣管13與所述充氣氣囊112連接，以向所述充氣氣囊112充氣并控制充氣氣囊112內(nèi)的壓力大小。所述緩沖罐與所述恒壓調(diào)節(jié)單元的出氣端連接，并與所述充氣管13相通，以與所述充氣氣囊112內(nèi)的氣壓相平衡。所述壓力傳感器檢測所述緩沖罐內(nèi)的氣壓，并通過信號(hào)調(diào)理模塊將氣壓信號(hào)轉(zhuǎn)換成模擬信號(hào)后傳送到所述微處理器。所述微處理器根據(jù)外部血壓計(jì)檢測的人體血壓(收縮壓和舒張壓)設(shè)定一目標(biāo)壓力值，同時(shí)將所述壓力傳感器反饋的充氣氣囊112的氣體壓力值與目標(biāo)壓力值進(jìn)行比較；若反饋的充氣氣囊112的氣體壓力值不等于設(shè)定的目標(biāo)壓力值，則所述微處理器發(fā)送信號(hào)到所述數(shù)模轉(zhuǎn)換模塊，所述數(shù)模轉(zhuǎn)換模塊將信號(hào)轉(zhuǎn)換成模擬信號(hào)后傳送到所述恒壓調(diào)節(jié)單元；所述恒壓調(diào)節(jié)單元根據(jù)數(shù)模轉(zhuǎn)換模塊傳送的模擬信號(hào)調(diào)節(jié)充入充氣氣囊112的氣體量，使充氣氣囊112內(nèi)的氣體壓力保持在目標(biāo)壓力值上。所述顯示模塊與所述微處理器連接。所述電源模塊向所述微處理器、顯示模塊、壓力傳感器和恒壓調(diào)節(jié)單元供電。
[0024]所述恒壓調(diào)節(jié)單元采用自帶比例-積分-微分(proport1n-1ntegral-derivative,簡稱“PID”)調(diào)節(jié)功能的自動(dòng)控制調(diào)節(jié)閥。所述恒壓調(diào)節(jié)單元根據(jù)數(shù)模轉(zhuǎn)換模塊傳送的模擬信號(hào)，自動(dòng)調(diào)節(jié)閥門的開度，使充氣氣囊112內(nèi)的壓力保持恒定。本實(shí)施例中，所述恒壓調(diào)節(jié)單元采用的是SMC公司的ITV0011-3L調(diào)節(jié)閥；同時(shí)還可以采用SMC公司的其他系列產(chǎn)品，也可采用其他公司類似功能的調(diào)節(jié)閥來實(shí)現(xiàn)。
[0025]本實(shí)施例中，通過將所述緩沖罐與所述恒壓調(diào)節(jié)單元的出氣端連接，增加了所述恒壓調(diào)節(jié)單元輸出的氣體體積，從而減少了所述充氣氣囊112體積變化帶來的壓力波動(dòng)影響，進(jìn)而使所述壓力傳感器檢測的壓力更加準(zhǔn)確。
[0026]所述壓力傳感器實(shí)時(shí)檢測所述緩沖罐內(nèi)的壓力，并將檢測到的壓力信號(hào)反饋給所述微處理器。所述緩沖罐內(nèi)的壓力與所述充氣氣囊112內(nèi)的壓力是相平衡的，并且所