寰椎椎弓根空心萬(wàn)向螺釘?shù)闹谱鞣椒?br>【專利摘要】一種寰椎椎弓根空心萬(wàn)向螺釘，涉及醫(yī)療器械技術(shù)領(lǐng)域，所解決的是提高植骨融合率的技術(shù)問(wèn)題。該螺釘包括釘體，所述釘體的上端套置有一個(gè)活動(dòng)的釘座；所述釘座是一個(gè)具有內(nèi)螺紋的管體，釘座上對(duì)稱的開(kāi)設(shè)有兩個(gè)向上開(kāi)放且徑向貫通的U形凹槽，釘體的上端沉入釘座的管腔內(nèi)，釘體上開(kāi)設(shè)有一軸向貫通的導(dǎo)孔。本實(shí)用新型提供的螺釘，用于治療寰椎后弓缺失畸形或需要行寰椎后弓切除減壓的寰樞椎脫位中，完成寰樞椎內(nèi)固定又能完成寰樞椎間植骨塊固定融合。
【專利說(shuō)明】
寰椎椎弓根空心萬(wàn)向螺釘
技術(shù)領(lǐng)域
[0001]本實(shí)用新型涉及醫(yī)療器械技術(shù)，特別是涉及一種寰椎椎弓根空心萬(wàn)向螺釘?shù)募夹g(shù)。
【背景技術(shù)】
[0002]寰椎損傷約占頸椎損傷的2-13%，占所有脊柱損傷的1.3%。寰椎連接枕骨和頸椎，是脊髓生命中樞對(duì)應(yīng)部位，與椎動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈、咽喉、食管等重要結(jié)構(gòu)相鄰，其解剖位置險(xiǎn)要，故一旦寰樞椎脫位，可直接壓迫延髓，危及患者生命。因此寰樞椎脫位后切實(shí)有效的復(fù)位、固定和融合至關(guān)重要。牽引復(fù)位+頭頸胸石膏固定或Halo-vest支架等非手術(shù)治療僅適應(yīng)于部分可復(fù)型患者，且有固定時(shí)間長(zhǎng)、融合率低的缺點(diǎn)。而手術(shù)治療擁有適應(yīng)癥范圍廣、恢復(fù)快、固定牢固、融合率高的優(yōu)點(diǎn)。特別是對(duì)于寰椎后弓缺失畸形或需要行寰椎后弓切除減壓的寰樞椎脫位，只有手術(shù)固定、植骨融合才能達(dá)到有效的治愈。
[0003]目前的常用的寰椎手術(shù)方式主要有以下幾種:I)后路經(jīng)關(guān)節(jié)突螺釘固定，該技術(shù)具有生物力學(xué)穩(wěn)定、抗旋轉(zhuǎn)作用強(qiáng)的特點(diǎn)，但抗屈伸作較差，且進(jìn)釘角度過(guò)大，需上斜45°?55°，對(duì)于一些肥胖、短頸、桶狀胸的患者難以施行，而且無(wú)法固定結(jié)構(gòu)植骨塊；2)前路經(jīng)樞椎體寰椎側(cè)塊螺釘固定術(shù)，該技術(shù)可行前路松解，且固定牢固，但植骨面積有限且無(wú)法加壓植骨;3)頸前路經(jīng)口咽鋼板寰樞椎固定，該技術(shù)可以與其它方法取得相似的穩(wěn)定效果，但手術(shù)入路較后路困難;4)寰椎側(cè)塊、樞椎椎弓根螺釘棒固定，此技術(shù)寰椎側(cè)塊螺釘?shù)倪M(jìn)釘點(diǎn)是在寰椎后弓下緣與寰椎側(cè)塊后緣的移行處，沿寰椎側(cè)塊矢狀軸置入，必須顯露寰樞椎側(cè)塊關(guān)節(jié)后方，該位置有豐富的靜脈叢和枕大神經(jīng)，容易造成大出血和神經(jīng)損傷;5)枕頸融合內(nèi)固定術(shù)，該技術(shù)對(duì)穩(wěn)定性重建的作用確實(shí)，但融合后頸椎活動(dòng)度丟失較大。
[0004]為了克服上述寰椎手術(shù)方式的缺限，出現(xiàn)了一種后路寰樞椎椎弓根螺釘技術(shù)，該技術(shù)中所采用的寰樞椎弓根螺釘可貫穿寰椎前中后三柱，生物力學(xué)穩(wěn)定性較好;短節(jié)段固定，相對(duì)枕頸融合內(nèi)固定術(shù)保留枕寰關(guān)節(jié)的活動(dòng)度;寰樞椎椎弓根螺釘技術(shù)進(jìn)針點(diǎn)表淺，可避免術(shù)中損傷頸2神經(jīng)根和頸1-2之間碩大的靜脈叢，從而能明顯減少大出血機(jī)會(huì);而且還可利用寰樞椎椎弓根螺釘之間連接棒加壓作用，同時(shí)完成寰、樞椎后弓之間髂骨塊固定、加壓植骨的目的，能提高融合率，避免鋼絲或其他方法固定不穩(wěn)及損傷延髓的風(fēng)險(xiǎn)。
[0005]然而，寰椎后弓缺失畸形或需要行寰椎后弓切除減壓的寰樞椎脫位，因寰樞椎間植骨床面積有限、植骨塊難以固定的特點(diǎn)，寰樞椎椎弓根螺釘技術(shù)往往不能滿足足夠的植骨量和有效固定植骨塊的植骨要求。寰樞椎關(guān)節(jié)是活動(dòng)范圍大，活動(dòng)形式復(fù)雜，寰樞椎脫位治療的遠(yuǎn)期療效主要取決與植骨融合能否維持住手術(shù)復(fù)位、固定的成果，重建頸椎的穩(wěn)定性。如術(shù)后植骨量不足、植骨塊不能即刻穩(wěn)定，將引起內(nèi)固定失敗、寰樞椎再脫位等情況影響手術(shù)療效。
【實(shí)用新型內(nèi)容】
[0006]針對(duì)上述現(xiàn)有技術(shù)中存在的缺陷，本實(shí)用新型所要解決的技術(shù)問(wèn)題是提供一種能牢靠的固定植骨塊，提高植骨融合率的寰椎椎弓根空心萬(wàn)向螺釘。
[0007]為了解決上述技術(shù)問(wèn)題，本實(shí)用新型所提供的一種寰椎椎弓根空心萬(wàn)向螺釘，包括釘體，其特征在于:所述釘體的上端套置有一個(gè)活動(dòng)的釘座；
[0008]所述釘座是一個(gè)具有內(nèi)螺紋的管體，釘座上對(duì)稱的開(kāi)設(shè)有兩個(gè)向上開(kāi)放且徑向貫通的U形凹槽，釘體的上端沉入釘座的管腔內(nèi)，釘體上開(kāi)設(shè)有一軸向貫通的導(dǎo)孔。
[0009]進(jìn)一步的，所述釘座的外壁下部固定有多個(gè)固定片，各固定片沿釘座的周向?qū)ΨQ布設(shè)。
[00?0]進(jìn)一步的，所述釘體軸心部位的導(dǎo)孔的孔徑為1.0±0.1mm。
[0011]本實(shí)用新型提供的寰椎椎弓根空心萬(wàn)向螺釘，能在治療寰椎后弓缺失畸形或需要行寰椎后弓切除減壓的寰樞椎脫位中，能在一個(gè)內(nèi)固定系統(tǒng)中既可以完成寰樞椎內(nèi)固定又能完成寰樞椎間植骨塊固定融合，且空心釘體的設(shè)計(jì)能避免因植骨塊阻擋造成寰椎椎弓根置釘損傷椎動(dòng)脈，且在固定片的配合作用下能牢靠的固定植骨塊，并可利用寰樞椎內(nèi)固定裝置加壓，提高植骨融合率。
【附圖說(shuō)明】
[0012]圖1是本實(shí)用新型實(shí)施例的寰椎椎弓根空心萬(wàn)向螺釘?shù)闹饕晥D；
[0013]圖2是本實(shí)用新型實(shí)施例的寰椎椎弓根空心萬(wàn)向螺釘?shù)母┮晥D；
[0014]圖3是本實(shí)用新型實(shí)施例的寰椎椎弓根空心萬(wàn)向螺釘?shù)难鲆晥D。
【具體實(shí)施方式】
[0015]以下結(jié)合【附圖說(shuō)明】對(duì)本實(shí)用新型的實(shí)施例作進(jìn)一步詳細(xì)描述，但本實(shí)施例并不用于限制本實(shí)用新型，凡是采用本實(shí)用新型的相似結(jié)構(gòu)及其相似變化，均應(yīng)列入本實(shí)用新型的保護(hù)范圍，本實(shí)用新型中的頓號(hào)均表示和的關(guān)系。
[0016]如圖1-圖3所示，本實(shí)用新型實(shí)施例所提供的一種寰椎椎弓根空心萬(wàn)向螺釘，包括釘體2，其特征在于:所述釘體2的上端套置有一個(gè)活動(dòng)的釘座I;
[0017]所述釘座I是一個(gè)具有內(nèi)螺紋的管體，釘座I上對(duì)稱的開(kāi)設(shè)有兩個(gè)向上開(kāi)放且徑向貫通的U形凹槽11，釘體2的上端沉入釘座I的管腔內(nèi)，釘體2的軸心部位開(kāi)設(shè)有一軸向貫通的導(dǎo)孔21。
[0018]本實(shí)用新型實(shí)施例中，所述釘座I的外壁下部固定有多個(gè)固定片3，各固定片3沿釘座的周向?qū)ΨQ布設(shè)，這些固定片能增加固定植骨塊面積，有效固定植骨塊。
[0019]本實(shí)用新型實(shí)施例中，所述釘體外周面的螺紋占釘體長(zhǎng)度的2/3，且釘體外周面的螺紋始點(diǎn)位于釘體下端，釘體軸心部位的導(dǎo)孔的孔徑為1.0±0.1_。
[0020]本實(shí)用新型實(shí)施例中，所述釘座能相對(duì)釘體擺動(dòng)至釘座中心軸線與釘體中心軸線的夾角小于等于20度。
[0021]本實(shí)用新型實(shí)施例適合與樞椎椎弓根螺釘配合使用，用于治療寰椎后弓缺失畸形或需要行寰椎后弓切除減壓的寰樞椎脫位中，完成寰樞椎內(nèi)固定又能完成寰樞椎間植骨塊固定融合。
[0022]本實(shí)用新型實(shí)施例需要與導(dǎo)針配合使用，使用時(shí)將導(dǎo)針穿過(guò)釘體軸心部位的導(dǎo)孔，并使導(dǎo)針的下端穿過(guò)植骨塊，然后在導(dǎo)針的導(dǎo)引下將釘體擰入植骨塊，利用釘體及釘座外壁下部的各個(gè)固定片共同固定植骨塊，然后在釘座的U形凹槽內(nèi)裝入連接棒用以連接雙側(cè)的樞椎椎弓根螺釘，并用螺帽鎖定，最終完成寰樞椎固定、植骨塊的固定融合。
【主權(quán)項(xiàng)】
1.一種寰椎椎弓根空心萬(wàn)向螺釘，包括釘體，其特征在于:所述釘體的上端套置有一個(gè)活動(dòng)的釘座； 所述釘座是一個(gè)具有內(nèi)螺紋的管體，釘座上對(duì)稱的開(kāi)設(shè)有兩個(gè)向上開(kāi)放且徑向貫通的U形凹槽，釘體的上端沉入釘座的管腔內(nèi)，釘體的軸心部位開(kāi)設(shè)有一軸向貫通的導(dǎo)孔；所述釘座的外壁下部固定有多個(gè)固定片，各固定片沿釘座的周向?qū)ΨQ布設(shè)。2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的寰椎椎弓根空心萬(wàn)向螺釘，其特征在于:所述釘體外周面的螺紋占釘體長(zhǎng)度的2/3，且釘體外周面的螺紋始點(diǎn)位于釘體下端。3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的寰椎椎弓根空心萬(wàn)向螺釘，其特征在于:所述釘體軸心部位的導(dǎo)孔的孔徑為1.0±0.1mm0
【文檔編號(hào)】A61B17/70GK205411301SQ201521032312
【公開(kāi)日】2016年8月3日
【申請(qǐng)日】2015年12月14日
【發(fā)明人】郭翔, 趙文龍, 倪斌
【申請(qǐng)人】中國(guó)人民解放軍第二軍醫(yī)大學(xué)