專利名稱：微創(chuàng)閉合手術(shù)擴(kuò)張保護(hù)器的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型涉及一種醫(yī)療器械，具體來說是一種微創(chuàng)手術(shù)用的擴(kuò)張保護(hù) 器，特別適于推間盤突出微創(chuàng)閉合手術(shù)時(shí)用于切口擴(kuò)張和對周圍組織的保護(hù)。
背景技術(shù)：
腰推間盤突出主要是在腰推間盤退行性變的基礎(chǔ)上受到相應(yīng)的損傷所 引起的。已變性的髓核組織由纖維環(huán)的薄弱處或破裂處突出，壓迫神經(jīng)根或 血管，引起腰痛和放射性下肢痛，甚至產(chǎn)生神經(jīng)功能損害的癥狀。
對于推間盤突出的手術(shù)治療比較常用的是推間盤摘除手術(shù)，由于脊柱附 近大量神經(jīng)和血管的存在，因此在手術(shù)時(shí)存在神經(jīng)根、血管損傷、腸管損傷 等風(fēng)險(xiǎn)，增加了手術(shù)的難度。同時(shí)手術(shù)創(chuàng)傷大，有副損傷的風(fēng)險(xiǎn)，增加了病 人的痛苦，治療及恢復(fù)時(shí)間長，病人難以接受。
實(shí)用新型內(nèi)容
本實(shí)用新型的目的在于提供一種微創(chuàng)閉合手術(shù)擴(kuò)張保護(hù)器，這種保護(hù)器在 進(jìn)行閉合微創(chuàng)手術(shù)時(shí)能夠保護(hù)周圍組織不受損傷。避免風(fēng)險(xiǎn)減小創(chuàng)傷，降低痛 苦。同時(shí)費(fèi)用低廉，患者可快速恢復(fù)。
本實(shí)用新型采用如下技術(shù)方案 一種微創(chuàng)閉合手術(shù)擴(kuò)張保護(hù)器，包括一 個(gè)尖頭的定位針，以及可以套在定位針上的至少一個(gè)套管，套管長度比所述 定位4十短。
所述的套管可以為2至5個(gè)，內(nèi)徑依次增大，并且內(nèi)徑相對較小的套管 能夠插入內(nèi)徑相對較大的套管內(nèi)，內(nèi)徑較小的套管的長度大于內(nèi)徑較大的套 管的長度。這樣可以滿足不同手術(shù)的需要，形成不同直徑的針眼狀手術(shù)介入 切口 。
還可以包括一個(gè)手柄，手柄中間有能夠垂直穿過所述套管的通孔，手柄 與所述通孔相通的位置以及套管壁上均設(shè)置有徑向定位孔，還有定位銷插入 套管壁以及手柄上的定位孔內(nèi)防止手柄和套管相對于轉(zhuǎn)動(dòng)。
所述的手柄由固定桿和活動(dòng)桿兩個(gè)桿件組成，所述的通孔位于所述固定桿上，所述的活動(dòng)桿通過螺紋與固定桿同軸線安裝在固定桿有通孔的一端，
且活動(dòng)桿端部能夠向通孔內(nèi)凸出于固定桿上的通孔內(nèi)壁并插入套管上的定位
孔內(nèi)形成所述的定位銷。
所述的活動(dòng)桿端部可以設(shè)置有徑向通孔以利于插入一個(gè)根桿件旋緊活動(dòng) 桿將套管擠緊。
所述的套管前端可以為平端頭或斜端頭，最好是釆用弧形端頭，其弧面 與推間盤纖維環(huán)或相應(yīng)其它手術(shù)部分組織表面相吻合。
所述的定位針的針頭可以為圓錐狀尖頭，比較理想的是為三棱或四棱尖 頭，以便于牢固定位。
本實(shí)用新型的這種微創(chuàng)閉合手術(shù)擴(kuò)張保護(hù)器，能夠?qū)κ中g(shù)用的切口進(jìn)行 擴(kuò)張并形成保護(hù)套將手術(shù)刀等器械與周圍組織隔離保護(hù)周圍的組織，以提高 手術(shù)的安全性，不傷及周圍組織，并降低手術(shù)難度，而且結(jié)構(gòu)簡單，成本低， 使用方便，特別適合于微創(chuàng)閉合手述，特別是推間盤突出的手術(shù)治療，也可 用于病理樣本的提取以進(jìn)行病理切片檢驗(yàn)等。

圖1為本實(shí)用新型的微創(chuàng)閉合手術(shù)擴(kuò)張保護(hù)器一種較佳實(shí)施例的剖視圖。
圖2圖1所示的微創(chuàng)閉合手術(shù)擴(kuò)張保護(hù)器外觀示意圖。 圖3為手柄的裝配示意圖。 圖4為圖3所示手柄分解示意圖。 圖5為另一種手柄結(jié)構(gòu)示意圖。 圖6為定位針的針尖示意圖。
具體實(shí)施方式

以下結(jié)合附圖和具體實(shí)施例對本實(shí)用新型作進(jìn)一步il明，以助于理解本 實(shí)用新型的內(nèi)容。
如圖l和圖2所示，是一種微創(chuàng)閉合手術(shù)擴(kuò)張保護(hù)器的較佳實(shí)施方式示 意圖，由一個(gè)尖頭的定位針l,以及可以套在定位針1上的4個(gè)套管2、 3、 4、 5，和手柄6組成。所有套管的長度均比定位針1短，以便于在用套管將組織 上的切口擴(kuò)張后將定位針1從套管內(nèi)抽出。套管2~5,內(nèi)徑依次增大，并且如圖1和圖2所示內(nèi)徑相對較小的套管 能夠插入內(nèi)徑相對較大的套管內(nèi)，以使其能夠從小到大依次相套，內(nèi)徑較小 的套管的長度大于內(nèi)徑較大的套管的長度，以便于在用較大套管擴(kuò)張手術(shù)用 的切口后能夠方便地利用伸出于較大套管的較小套管尾端，把較小套管從較 大的套管內(nèi)抽出。
套管采用圓管利于套管的旋轉(zhuǎn)和插入組織內(nèi)，但是圓管容易打滑不便于 用力，因此釆用在套管尾端安裝固定一個(gè)活動(dòng)手柄的方式，用手握住手柄通 過對套管施力以將其插入患者體內(nèi)直達(dá)手術(shù)部位。
作為一個(gè)較佳實(shí)施例，可以如圖3和圖4所示，手柄由固定桿61和活動(dòng) 桿62兩個(gè)桿件組成，在固定桿61 —端有能夠垂直穿過套管的通孔61a以及 與通孔61a相通的螺孔61b,活動(dòng)桿62端部加工有螺紋段62b并能夠裝在固 定桿61上的螺孔61b內(nèi)，通過螺紋與固定桿61同軸線安裝在固定桿有通孔 的一端，且活動(dòng)桿端部62c能夠向通孔61a內(nèi)凸出于固定桿上的通孔61a內(nèi) 壁形成定位銷，可以如圖1所示插入對應(yīng)套管管壁上的徑向通孔5a內(nèi)(或 4a、 3a、 2a內(nèi))，將手柄裝在套管上并可防止相互轉(zhuǎn)動(dòng)。這種方式活動(dòng)桿62 既是手柄的一部分用于握持和用力，又起到定位銷的作用，而且一般情況下 不需要工具就可以方便地旋進(jìn)旋出。同時(shí)參照圖1和圖3、圖4所示，活動(dòng) 桿62前端部采用一臺(tái)階結(jié)構(gòu)，臺(tái)階前端不大于套管上的定位孔，臺(tái)階后端大 于對應(yīng)套管上的定位孔，利用臺(tái)階后端可將套管擠緊利用前端銷住套管。
當(dāng)然，對于圖3和圖4這種組合手柄結(jié)構(gòu)，也可以在活動(dòng)桿62端上設(shè)置 一個(gè)徑向通孔62a,其作用在于可以如圖3所示插入一個(gè)桿件63,通過桿件 63方便地檸緊活動(dòng)桿，不過由于活動(dòng)桿62只要插入套管壁上的定位孔內(nèi)即 可實(shí)現(xiàn)定位，通常并不需要借助這樣的桿件63。
圖5示出了另一種手柄結(jié)構(gòu)，即在一個(gè)一體的桿狀手柄中間有穿套管用 的通孔6a， 一個(gè)螺4丁 7構(gòu)成的定位銷通過螺紋安裝在手柄上且其端部可向內(nèi) 突出于通孔6a的內(nèi)壁。這種結(jié)構(gòu)需要使用螺絲刀裝卸螺釘，且并不美觀。
由于推間盤的纖維環(huán)為環(huán)狀，因此如圖2所示套管2、 3、 4、 5前端2b、 3b、 4b、 5b為弧形端頭可以與纖維環(huán)形成良好貼合。可以理解的是當(dāng)用于其 它手術(shù)時(shí)根據(jù)套管端頭所對應(yīng)的部位也可以為平端頭或斜端頭。如圖6所示，定位針的針頭為三棱尖頭，由于這種三棱結(jié)構(gòu)使得定位針 定位于組織后不易轉(zhuǎn)動(dòng)，因此相對于圓錐狀尖頭來說定位更穩(wěn)固。
以一個(gè)腰推間盤突出切除手術(shù)為例說明其使用過程:在X光機(jī)或CT等設(shè) 備幫助下選定手術(shù)位置并將定位針插入到手術(shù)的推間盤纖維環(huán)處使針尖準(zhǔn)確 定位于纖維環(huán)上，然后將內(nèi)徑最小的套管2從定位針1尾端套入利用定位針 的定位和導(dǎo)向作用，將套管2插到切口內(nèi)并使其弧形端部2b與纖維環(huán)貼緊， 此時(shí)套管2向四周擠壓周圍組織進(jìn)行了擴(kuò)張，到位后從套管2尾端捏住定位 針尾端將定位針1抽出。再將內(nèi)徑更大的套管3從套管2尾端套在套管2上 向內(nèi)插入到位，進(jìn)一步將手術(shù)用的切口擴(kuò)張，然后抽出套管2。套管3內(nèi)孔 直徑大小不能滿足手術(shù)需要時(shí)，則要再插入套管4并抽出套管3，甚至直到 插入套管5以使擴(kuò)張后介入口符合手術(shù)要求。此時(shí)由于套管的擴(kuò)張作用，已 經(jīng)有了足夠的介入口大小，可以伸入工具進(jìn)行手術(shù)，而且由于套管的保護(hù)作 用，在手術(shù)過程中手術(shù)刀等器械不會(huì)碰到周圍組織，因此提高了手術(shù)的安全 性。
套管的內(nèi)徑和套管數(shù)量根據(jù)手術(shù)需要進(jìn)行選擇。
以上所述僅是本實(shí)用新型的優(yōu)選實(shí)施方式，應(yīng)當(dāng)指出，對于本技術(shù)領(lǐng)域 的普通技術(shù)人員來說，在不脫離本實(shí)用新型原理的前提下，還可以做出若干 改進(jìn)和潤飾，這些改進(jìn)和潤飾也應(yīng)視為本實(shí)用新型的保護(hù)范圍。
權(quán)利要求1、一種微創(chuàng)閉合手術(shù)擴(kuò)張保護(hù)器，其特征在于包括一個(gè)尖頭的定位針，以及可以套在定位針上的至少一個(gè)套管，套管長度比所述定位針短。
2、 如權(quán)利要求1所述的微創(chuàng)閉合手術(shù)擴(kuò)張保護(hù)器，其特征在于所述的 套管為2至5個(gè)，內(nèi)徑依次增大，并且內(nèi)徑相對較小的套管能夠插入內(nèi)徑相對 較大的套管內(nèi)，內(nèi)徑較小的套管的長度大于內(nèi)徑較大的套管的長度。
3、 如權(quán)利要求1或2所述的微創(chuàng)閉合手術(shù)擴(kuò)張保護(hù)器，其特征在于還 包括一個(gè)手柄，手柄中間有能夠垂直穿過所述套管的通孔，手柄與所述通孔相 通的位置以及套管壁上均設(shè)置有徑向定位孔，還有定位銷插入套管壁以及手柄 上的定位孔內(nèi)防止手柄和套管相對轉(zhuǎn)動(dòng)。
4、 如權(quán)利要求3所述的微創(chuàng)閉合手術(shù)擴(kuò)張保護(hù)器，其特征在于所述的 手柄由固定桿和活動(dòng)桿兩個(gè)桿件組成，所述的穿套管用的通孔位于所述固定桿 上，所述的活動(dòng)桿通過螺紋與固定桿同軸線安裝在固定桿有通孔的一端，且活 動(dòng)桿端部能夠向通孔內(nèi)凸出于固定桿上的通孔內(nèi)壁并插入套管上的定位孔內(nèi) 形成所述的定位銷。
5、 如權(quán)利要求4所述的微創(chuàng)閉合手術(shù)擴(kuò)張保護(hù)器，其特征在于所述活 動(dòng)桿端部采用一臺(tái)階結(jié)構(gòu)，臺(tái)階前端不大于所述套管上的定位孔，臺(tái)階后端大 于所述套管上的定位孔。
6、 如權(quán)利要求4所述的微創(chuàng)閉合手術(shù)擴(kuò)張保護(hù)器，其特征在于所述的 活動(dòng)桿端部i殳置有徑向通孔。
7、 如權(quán)利要求1或2所述的微創(chuàng)閉合手術(shù)擴(kuò)張保護(hù)器，其特征在于所 述的套管前端為平端頭或斜端頭，或弧形端頭。
8、 如權(quán)利要求1或2所述的微創(chuàng)閉合手術(shù)擴(kuò)張保護(hù)器，其特征在于所 述的定位針的針頭為圓錐狀尖頭。
9、 如權(quán)利要求1或2所述的微創(chuàng)閉合手術(shù)擴(kuò)張保護(hù)器，其特征在于所 述的定位針的針頭為三棱或四棱尖頭。
專利摘要本實(shí)用新型公開了一種微創(chuàng)閉合手術(shù)擴(kuò)張保護(hù)器，包括一個(gè)尖頭的定位針，以及可以套在定位針上的至少一個(gè)套管，套管長度比所述定位針短。本實(shí)用新型的這種微創(chuàng)閉合手術(shù)擴(kuò)張保護(hù)器，能夠?qū)κ中g(shù)用的針眼式切口進(jìn)行擴(kuò)張并保護(hù)周圍的組織，以提高手術(shù)的安全性，不傷及周圍組織，而且結(jié)構(gòu)簡單，成本低，使用方便，特別適合于微創(chuàng)閉合手術(shù)，特別是椎間盤突出的手術(shù)治療，病理樣本的提取等。
文檔編號A61B17/94GK201239167SQ20082013226
公開日2009年5月20日 申請日期2008年8月19日 優(yōu)先權(quán)日2008年8月19日
發(fā)明者王全貴 申請人:王全貴