一種臨床護理上用于治療氣血兩虛型褥瘡的中藥凝膠膏劑的制作方法
【技術領域】
[0001] 本發(fā)明屬于中藥領域，涉及一種治療褥瘡的中藥組合物，尤其是一種臨床護理上 用于治療氣血兩虛型褥瘡的中藥凝膠膏劑。
【背景技術】
[0002] 褥瘡，俗稱"壓瘡"，中醫(yī)又名"席瘡"。多發(fā)于長期臥床的患者，因長期不活動，或 體力極度虛弱，或感覺運動功能喪失，無力變換臥位，加之護理不當，致位于體表骨隆突和 床褥之間的皮膚組織，甚至肌肉，因持續(xù)受壓，局部缺氧，血管栓塞，組織壞死腐脫而形成的 潰瘍，好發(fā)部位為氏骨，坐骨結節(jié)，股骨大轉子等處，其次為跟骨，枕骨，髂前上棘，內(nèi)外踝等 部位。重者會出現(xiàn)諸多并發(fā)癥，甚至危及生命。
[0003] 中醫(yī)認為褥瘡多因久病臥床，氣血運行失暢，肌膚失養(yǎng)，每因摩擦皮破，染毒而成。 病因是氣血兩虛或氣滯血瘀引起局部微血管壞死，引發(fā)蘊毒腐爛。中醫(yī)藥行業(yè)中醫(yī)病證診 斷療效標準中關于褥瘡的診斷標準：分為氣滯血瘀型（局部皮膚出現(xiàn)褐色紅斑、微腫、繼 而紫暗水腫或有破損，苔脈隨原發(fā)病而異）、蘊毒腐潰型（褥瘡潰爛、腐肉及膿水較多或有 惡臭，重者潰爛可深及筋骨，四周漫腫，伴有發(fā)熱或低熱，口苦且干，形神萎靡，不思飲食，舌 紅，苔少，脈細數(shù)）、氣血兩虛型（瘡面腐肉難脫或腐肉雖脫，新肌色淡，愈合緩慢，伴有面色 白，神疲乏力，納差食少，舌質淡苔少，脈沉細無力）。中醫(yī)的精華在于辨證論治，對于氣血兩 虛型褥瘡，中醫(yī)認為應以補益氣血，扶正祛邪，達到告病求本的目的，同時袪腐生新，收濕斂 瘡。
[0004] 而在醫(yī)學發(fā)達的今天，對于治療褥瘡雖有著一套完整科學的方案，比如進行清瘡、 消毒包扎、換藥，加強護理，但是針對肌肉新陳代謝能力、自我修復差的氣血兩虛型褥瘡，只 是針對患處進行消炎、殺菌，然后讓傷口自愈，這種方法一是患者痛苦大；二是恢復周期長， 收效慢；三是需要住院護理治療，費用高。所以尋找更簡便、更有效、更經(jīng)濟的褥瘡治療方 法，需要我們從醫(yī)者不斷鉆研、實踐。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0005] 中醫(yī)認為氣血兩虛型褥瘡多腐肉難脫或腐肉雖脫，愈合緩慢。中醫(yī)學根據(jù)"腐不 去則新肉不生"的原則，對腐肉不脫或脫而緩慢影響新肉生長的情況，提出"提膿祛腐"之治 法，采用提膿祛腐的方法和藥物，使瘡瘍內(nèi)蓄之膿毒得以早日排出，腐肉迅速脫落，古稱追 蝕法。"提膿祛腐"以腐立論，重在排膿。腐、膿均為有形之邪，邪不去，熱必生，熱生則肉腐， 肉腐則為膿，此便加重病情或易生惡證。同時中藥外敷，閉塞其氣，使藥性從毛孔而人其腠 理，通經(jīng)貫絡，或提而出之，或攻而散之，較之服藥尤有力，此至妙之法也。
[0006] 發(fā)明人在祖?zhèn)髅胤降幕A上，結合現(xiàn)代新敷料和新技術進行技術創(chuàng)新，從積累中 提煉出一種臨床護理上用于治療氣血兩虛型褥瘡的中藥凝膠膏劑，該凝膠膏劑具有清熱解 毒、拖毒排膿、消腫定痛、祛腐生肌之功效，同時該凝膠膏劑載藥量大，保濕性強，與皮膚的 相容性好、療效好、使用方便。
[0007] 為實現(xiàn)上述目的，本發(fā)明采用如下的技術方案：
[0008] -種臨床護理上用于治療氣血兩虛型褥瘡的中藥凝膠膏劑，其主要由以下原料 制備而成，按重量百分比計，清膏5 %~15 %、卡波姆0. 9 %~2. 5 %、聚丙烯酸鈉0. 8 %~ 3. 0%、聚乙烯醇I. 0%~3. 0%、羧甲基纖維素鈉0. 3%~3. 3%、丙二醇3%~12%、甘油 3%~12%、三乙醇胺3%~12%，余量為水；
[0009] 所述清膏由以下原料藥材制成：黃花母根、狗蟻草、單條草、馬鞍藤、赤脛散、金甲 豆、黃芪、地血香、甘草。
[0010] 其中，上述所述的卡波姆優(yōu)選卡波姆940,聚乙烯醇優(yōu)選聚乙烯醇1750。
[0011] 一般來說凝膠膏劑中常加入填充劑以便成型，常用的有高嶺土、微粉硅膠、氧化鋅 等，預試驗發(fā)現(xiàn)加入高嶺土和氧化鋅后，基質不易混合均勻?？紤]到中藥浸膏本身具有一定 的成型性，可用來替代填充劑，相對提高含藥量，又可避免輔料可能對藥物或藥物成分的干 擾和影響。
[0012] 經(jīng)發(fā)明人反復驗證，總結認為上述所述清膏由以下重量份的原料藥材制成，都具 有較好的療效：黃花母根15-30份、狗蟻草10-15份、單條草15-30份、馬鞍藤11-15份、赤 脛散9-15份、金甲豆11-18份、黃芪9-15份、地血香5-8份、甘草6-11份；
[0013] 進一步優(yōu)選地，上述所述清膏由以下重量份的原料藥材制成：黃花母根25-30份、 狗蟻草12-15份、單條草15-20份、馬鞍藤13-15份、赤脛散9-12份、金甲豆13-18份、黃芪 11-15份、地血香5-8份、甘草7-10份；
[0014] 較佳地，上述所述清膏的組方之一為：黃花母根25份、狗蟻草13份、單條草15份、 馬鞍藤14份、赤脛散10份、金甲豆15份、黃芪12份、地血香6份、甘草8份。
[0015] 組方分析：黃花母根清熱利濕，生肌排膿，尤善瘡癰難潰或潰或潰后不易收口；狗 蟻草甘苦平，善活血通絡，清熱化濕，駁骨消腫，去腐生肌，二藥伍用，既清熱利濕解毒，又活 血通絡排膿，祛瘀生肌力強，為君藥。單條草清熱解毒，活血止痛，利濕消腫；馬鞍藤祛風除 濕，消癰散結；赤脛散清熱解毒、活血舒筋，三藥合用，清熱解毒、活血止痛、散瘀消腫，為臣 藥。金甲豆善補血活血，黃芪補氣固表，托毒排膿，斂瘡生肌，二藥伍用補血活血助君藥托毒 排膿，祛腐生??；地血香祛風除濕、活血散瘀、行氣止痛、舒筋活絡；使補而不滯，引藥歸經(jīng)， 為佐藥。甘草既能補氣，又能清熱解毒，調和諸藥。諸藥合而為之具有清熱解毒、拖毒排膿、 消腫定痛、祛腐生肌之功效，是中醫(yī)辨證論治思想在褥瘡診治的生動體現(xiàn)。
[0016] 本發(fā)明各味藥物的藥理藥性如下：
[0017] 黃花母根：【性味】味辛；性涼?！練w經(jīng)】肺；肝；大腸經(jīng)?！竟δ苤髦巍壳鍩崂麧?；生 肌排膿。主濕熱痢疾；泄瀉；黃疸；瘡癰難潰或潰或潰后不易收口。廣州空軍《常用中草藥 手冊》：清熱利濕，排膿生肌。治感冒發(fā)熱，菌痢，腸炎，黃疸，瘧疾，化膿炎癥，癰瘡潰瘍。
[0018] 狗蟻草：【性味】甘、苦，平?！竟δ苤髦巍炕钛ńj，清熱化濕，駁骨消腫，去腐生肌。
[0019] 單條草：【性味】苦；性涼?！練w經(jīng)】脾；腎經(jīng)?！竟δ苤髦巍壳鍩峤舛?；活血止痛；利 溫消腫。主咽喉腫痛；癰腫瘡毒；乳癰；毒蛇咬傷；跌打骨折；風濕痹痛；腳氣水。
[0020] 馬鞍藤：【性味】辛；苦；微寒【歸經(jīng)】肝；脾經(jīng)?！竟δ苤髦巍快铒L除濕；消癰散結。 主風濕痹痛；癰腫；疔毒；乳癰；痔漏。
[0021] 赤脛散：【性味】苦；微酸；濕；性平?！竟δ苤髦巍壳鍩峤舛?；活血舒筋。主痢疾；泄 瀉；赤白帶下；經(jīng)閉；痛經(jīng)；乳癰；瘡癤；無名腫毒；毒蛇咬傷；跌打損傷；勞傷腰痛?！稄V西實 用中草藥新選》：消腫解毒。治毒蛇咬傷，癰癤，無名腫毒，乳腺炎。
[0022] 金甲豆：【性味】味甘；苦；性平?！練w經(jīng)】肝經(jīng)?！竟δ苤髦巍垦a血；活血；消腫。主 血虛；胸腹疼痛；跌打腫痛；水腫。
[0023] 黃芪：【性味】甘，溫?！練w經(jīng)】歸肺、脾經(jīng)?！竟δ苤髦巍垦a氣固表，利尿托毒，排膿， 斂瘡生肌。用于氣虛乏力，食少便溏，中氣下陷，久瀉脫肛，便血崩漏，表虛自汗，氣虛水腫， 癰疽難潰，久潰不斂，血虛痿黃，內(nèi)熱消渴；慢性腎炎蛋白尿，糖尿病。
[0024] 地血香：【性味】辛；苦；性溫?！練w經(jīng)】脾；胃；肝經(jīng)。【功能主治】祛風除濕，行氣 止痛；舒筋活絡。主風濕痹痛；胃痛；腹痛；痛經(jīng)；產(chǎn)后腹痛；跌打損傷；慢性腰腿痛?！稄V西 中草藥》:活血散瘀，行氣止痛，祛風濕。治跌打損傷，風濕骨痛，痛經(jīng)，產(chǎn)后腹痛，急慢性胃腸 炎。
[0025] 甘草：【性味】甘，